厦门市医保断交了怎么办

Question

如题所述

Answer 1

厦门市医保断交了的处理方法如下：
1、如果是单位缴纳的职工医保，断交后，只要三个月内办理续保，仍然可以享受等待期减半的优惠；超过三个月再续保，则需要缴纳一定的滞纳金。
2、如果是个人缴纳的居民医保，断交后今年内不能再缴纳。
医保的报销范围主要包括以下几种：
1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费；
2、定点医疗机构的普通病房床位费；
3、门诊煎药费；
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
医保缴费年限的规定如下：
1、医保缴费是男满25年、女满20年；
2、退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满；
3、对企业职工来说，医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。根据我国相关法律规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
综上所述，如果发现医保断交了，需要及时采取措施进行处理，以确保自己的医疗保障权益不受影响。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。