你不得不知的痤疮的秘密

如题所述

定义:

痤疮是皮肤科常见病之一,好发于青春期,故又有“青春痘”之美称,是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要表现为白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿等,严重的痤疮还常常会遗留有不同程度的凹陷性瘢痕。

病因:

痤疮的发病原因很多,包括内分泌因素、微生物感染、化妆品或药物使用不当、饮食不当、熬夜等等,随着人们生活节奏的加快,工作或学习压力的增大,痤疮的发病率越来越高,遗留后遗症的比例也随之增高。

发病特点:

痤疮最常累及面部,也可发生于前胸、后背等皮脂分泌旺盛区域。在青春发育期,轻度的痤疮可视为生理现象,可以不予治疗,通过饮食、生活等各方面调理大多可获缓解。而较重的痤疮常常影响美观,延误治疗更是容易导致疤痕、色素沉着等诸多后遗症的发生,一旦形成瘢痕形成,基本无法完全去除。作为一种损容性疾病,痤疮虽不至于危及生命,但却可严重影响患者的生活质量和身心健康,甚至使其产生自卑心理,应该引起广大患者足够的重视。

鉴别诊断:

痤疮为临床常见病,病因复杂,表现多样,也常常出现误诊的情况,需要与以下几种疾病相鉴别:

1、 颜面播散性粟粒性狼疮 最常被误诊为痤疮的疾病之一,鉴别点在于,其多分布于下眼睑及鼻周,扁平丘疹或小结节,暗红色或褐色,质地软,玻片按压试验可呈苹果酱色。

2、玫瑰痤疮 好发于中年,青少年时期也可发病,鼻子和鼻周皮损为主,皮损周围常有红晕、毛细血管扩张。

3、结节性硬化症 常幼年出现,发于鼻周、两颊,成簇分布,无炎症反应。

4、糠秕孢子菌毛囊炎 大小均一,形状相似,分布相对均与,好发于前胸及后背处,发病前常有长期系统服用糖皮质激素类药物或广谱抗生素史,真菌镜检或培养呈阳性。

治疗:

痤疮的治疗要求“调治结合”,应该在医生的正确指导下,寻找疾病“根源”并去除病因,仅仅盲目的对症治疗往往无法取得满意的疗效。

1、自我调节 保持正常生物钟及良好的睡眠是治疗痤疮的重要条件,并需适当忌口,忌食辛辣刺激、肥甘厚腻,多食蔬菜、水果,保持大便通畅;对于雌激素水平偏低或雄激素偏高的患者,如无禁忌症,可适当多食豆浆。

2、局部清洁 选择合适的洁面产品,去除皮肤表面过多的油脂,但亦不能过度清洗。忌用手挤压、搔抓皮损。

3、日常护理 痤疮的治疗药物常常导致皮肤干燥、敏感,对皮肤的屏障功能不利,可以适当选择温和的保湿产品,忌用过于油腻的护肤品,粉底、隔离霜等容易堵塞毛孔,也需少用。

4、外用药物 外用药治疗适用于皮疹较轻者,可根据皮损不同类型,针对性的选择不同类型的外用药,如维A酸、阿达帕林、过氧苯甲酰、克林霉素、氯霉素、二硫化硒、水杨酸、含硫磺制剂等等。

5、口服药物 适用于中重度痤疮、皮脂溢出过多者、及单用外用效果不佳者。感染症状明显者,选择对痤疮丙酸杆菌敏感抗生素如米诺环素、多西环素、罗红霉素、阿奇霉素等等,其他类型感染需选择针对其他类型痤疮的抗生素;聚合性痤疮、爆发性痤疮及其他方法效果不佳的中、重度痤疮等,可以选择口服异维A酸治疗,可显著抑制皮脂腺分泌,调节毛囊皮脂腺导管角化,从而抑制痤疮丙酸杆菌繁殖;

对于伴有雌激素偏低、雄激素偏高、多囊卵巢综合症等情况的女性患者, 可以考虑使用达英-35,螺内酯等治疗。中药辨证论治,效果亦佳。

6、物理及化学疗法 轻、中度痤疮可以使用红蓝光、强脉冲光、及各种近红外波长的激光治疗;中、重度痤疮可以使用光动力疗法,外用5-氨基酮戊酸生成光敏物质,再用红光或蓝光照射治疗;痤疮遗留凹陷性瘢痕的可以使用点阵激光治疗;闭合性粉刺需用粉刺针挑出或先用果酸剥脱,再行粉刺挑除术。

注意事项

1、不论何种治疗,必须建立在正规医院的基础上,美容院看“病”以及用化妆品代替药品等行为,常常带来不可挽回的严重后果。

2、痤疮的治疗疗程要足够,在病情缓解之后往往不是应该药物减量的时候,而是需要继续用药,反复停药、用药容易导致耐药。

3、部分药物如异维A酸、维胺酯等有易致胎儿畸形等严重副作用,女性在用药期间及用药之后两年内需要严格避孕。

4、联合治疗效果往往远超单一疗法,物理治疗可以减少药物用量,一般推荐联合治疗。

5、男性患者如使用抗雄性激素治疗如螺内酯,可能出现乳腺发育、性功能减退等现象,一般是可逆的,但在有其他可行治疗方法时仍需慎重选择。

6、治疗痤疮的外用药物大多有一定刺激反应,容易过敏,使用期间需随时调整用药剂量和次数,如过敏需停药。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答
大家正在搜