2021年医保新规定有哪些内容?

如题所述

《中华人民共和国社会保险法》第二条:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

不同地区,缴费的标准不一样,以北京市为例。确定2021年度个人缴费标准为学生儿童每人每年325元,劳动年龄内居民每人每年580元,城乡老年人每人每年340元。公告称,2021年度本市城乡居民基本医疗保险的参保缴费期为今年10月至12月底。

扩展资料:

2021年年底前,我国将实现社保卡申领、社保功能启用、补换、临时挂失等服务事项的跨省通办。

社保卡的社会保障号码、姓名等关键信息已经实现全国通读。目前通过国家社会保险公共服务平台,已可在网上申请办理企业职工养老保险跨省转移;异地居住退休人员,可通过刷脸完成社保待遇资格认证。

参考资料来源:人民网-2021年,你的社保有新变化

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第1个回答  2021-02-22

普通门诊统筹政策待遇变化:

1、 一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为1200元;统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元;

对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用,在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付70%,按规定办理转诊手续在二、三级医疗机构发生的由统筹基金分别支付60%、50%。

2、 在上述待遇基础上,对超过6000元且在10万元以内的医疗费用,符合首诊转诊规定的由职工大额医疗费用补助基金支付50%。未按规定办理的降低10个百分点。

3、合规费用包含检查检验费(CT、超声、磁共振等)、治疗费(针灸、推拿等)和药品费(中药、西药、中成药等)等。

4、因病情需要在门诊进行的磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层扫描(CT)、数字血管造影、心脏彩超检查等合规医疗费用纳入普通门诊统筹。

扩展资料:

普通门诊统筹实施首诊、转诊制度:

1、普通门诊统筹实行首诊、转诊制度。参保人员应在规定的首诊医疗机构就诊,因病情需要转诊的,由首诊医疗机构负责将其转诊到市内其他医疗机构;需要市外转诊的,按照市外转院相关规定执行。

2、首诊、转诊医疗机构。首诊医疗机构在一级乡镇卫生院等基层医疗机构中确定;市内转诊医疗机构在二级以上定点医疗机构确定。

3、参保人员未按首诊、市内转诊规定办理转诊手续的,在二级以上定点医疗机构发生医疗费用,基金支付比例降低10% 。参保人员急诊抢救以及异地就医参保人员在异地就医的,不受首诊、转诊限制。

4、参保人员按规定办理首诊、转诊手续,市内转诊就医的医疗机构未发生变更的,转诊手续持续有效;如市内转诊就医的医疗机构发生变更的,需要重新办理首诊、转诊手续。

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第2个回答  2021-08-09
2021年医保新规主要做出了这些改变:普通门诊纳入报销范围和哟报个人账户取消。

除了医保外,社保的真正作用你了解了吗?若没有,看这里:《社保的最新解析,到底有什么用途?》

社保有什么保障内容,有什么用?

1. 养老保险

一般累计缴满15年,达到法定退休年龄可以领取,交得多,领得多。

2. 医疗保险

它是一种门诊、住院医疗费用保险,缴满一定年限后,等到退休后即可终身享受医保待遇。

3. 生育保险

用于报销怀孕和生产的各项医疗费用和生育津贴,与上述两种保障不同的是,生育保险是由用人单位统一缴纳的,个人并不需要缴纳。

此外,享受生育保险待遇的职工,必须满足所在单位已缴费6个月以上的条件。

4. 失业保险

累计缴满1年,非主动离职,每月可以领取一笔钱作为临时过渡。

5. 工伤保险

因工受伤或职业病等原因,可以申请工伤鉴定,领取一笔工伤补贴保障后续生活。

在这五大保障里面,医疗保险是其中最实用的,也是使用最频繁的一个,它可以报销门诊、住院的医疗费用。

医疗保险作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。

但是医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制,并不能解决所有的医疗费用。

奶爸总结,建议大家选择商业医疗险,可以弥补社保中的不足,对社保医疗中不能报销的部分给予报销。

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第3个回答  2021-05-19

社保是一项民生大事,影响着全体国民的生活质量。对于普通群众来说,2021社保新规的变化是我们最关心的问题,具体有哪些呢?

更详细的社保新规,不妨点开看看:

《2021年5月1日医保新规正式生效,对我们会有什么影响?》

1. 养老金一卡通办

人社部要求与养老金相关的业务,在2020年年底之前全流程通过社保卡办理。以后,关于养老金的审核、认定与发放,都会变得更加方便快捷。

2. 跨省报销更方便

以前,跨省的外出务工人员最烦恼的事情,莫过于异地看病不能直接结算。在外地就诊,只能自己先垫钱,然后带回一大堆证明材料到老家申请报销。而在2021年6月以后,我们国家将会实现统一的门诊费用跨省直接结算政策,各省份可依托国家异地就医结算系统,统一开展普通门诊费用跨省直接结算。

3. 养老险不能一次性补交了

众所周知,社保中的养老险最少要交够15年,退休后才能领养老金。在过去,没有交够15年是可以通过一次性补交来补足的,同样也能享受养老保险待遇。但是以后不允许这样了,只能交够15年才能领取养老金。

4. 推行长期护理险试点

以往社保只有五险,未来将会新增长期护理险,也就是“社保第六险”。随着老龄化进程的不断加深,我国的老人占比会越来越高,但是很多失能失智人员不能得到较好的照料。而长期护理险可以提供护理保障和经济补偿,是为了解决重度失能人员、失智老人等群体的照护问题而设立。

奶爸总结

2021社保新规实施后,社会保障体系的质量有所提升,服务得到完善,总的来说变得更加规范了。