第1个回答 2019-11-25
耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。
一、主观性耳鸣
(一)耳部疾病
1.迷路血循环障碍。
2.耳毒性药物中毒。
3.美尼埃病。
4.急性中耳炎。
5.慢性中耳炎。
6.耳硬化症。
7.老年性聋。
8.听神经瘤。
(二)全身性疾病
1.高血压。
2.植物神经功能紊乱。
二、客观性耳鸣
(一)血管性。
(二)肌肉收缩性。
小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
(二)起病方式
发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
(三)耳鸣音色
一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
(四)耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
二、检
查
耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。