剖腹产术的术前准备及手术方法?

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(1)术前检查

对母犬实施剖腹产之前,应做必要的准备,以避免发生意外。通常,需要剖腹产的母犬全身状况都比较差,因此,术前应进行补液,以增加母犬的体力。在输液时,可适当加入25%葡萄糖溶液,以及抗生素。

(2)麻醉

有三种基本麻醉方法,即局部浸润麻醉、硬膜外麻醉和全身麻醉。通常以全身麻醉和局部麻醉并用后实施剖腹产术。麻醉时,禁忌深度麻醉。另外,在母犬体质很衰弱时,也可只进行局部浸润麻醉。

局部麻醉可用0.25%或0.5%普鲁卡因或利多卡因。

全身麻醉可用846复全麻醉剂或眠乃宁,也可使用静松灵和氯丙嗪。如有条件,可用氧化亚氮(笑气)用作犬的维持麻醉剂。由于巴比妥类麻醉药物对胎儿呼吸有强烈的抑制作用,可造成胎儿窒息死亡,因此,为了保证得到活的胎儿,一般不使用此类麻醉剂。

在麻醉和手术过程中,应经常观察病犬的情况,密切注意脉搏和呼吸,如发现异常,应及时加以处理。

(3)手术步骤

① 术前准备

将病犬仰卧或侧卧保定,进行术部剪毛、剃毛、清洗、消毒等常规操作,最后覆盖创布。

② 切开腹壁

在脐孔后(也可在脐孔前2厘米处)腹壁正中线上做切口,长度一般为10~15厘米,切口应避开乳房组织,钝性剥离皮下组织和肌肉,剪切开腹膜。

③ 暴露并切开子宫

术者右手伸入腹腔将子宫拉出创口外,在子宫角与腹壁切口之间垫以浸有生理盐水的消毒纱布,以避免腹腔肠管及其他脏器脱出。切口应选在子宫角(胎儿多的一侧)大弯上靠近子宫体处,避开血管及胎盘纵向切透子宫壁,切口长度以能顺利取出胎儿为宜,一般为4~6厘米。

④ 取出胎儿

术者应先取出子宫体内的胎儿,然后以轻柔的手法依次按顺序将两子宫角中的胎儿逐个挤至切口处。术者可抓住胎儿的前置器官取出胎儿。每取出一个胎儿,应迅速将羊膜撕开,结扎脐带,在离胎儿腹壁2厘米处断脐,断端涂碘酊。然后清除口、鼻腔的黏液,用干净毛巾将仔犬身体擦干,并设法刺激它呼吸,将胎儿放入保温箱中或放在温暖干燥处。如果对侧子宫角内的胎儿难以推到子宫切口处,可在对侧子宫角再做一切口取出胎儿。然后,排出两侧子宫角内的残留胎水、血液、胎盘及胎衣碎片等。

⑤ 缝合子宫壁

在闭合子宫壁之前,应对两子宫角,从卵巢端到子宫体,详细检查,确定胎儿和胎盘已排尽才能开始缝合。在关闭子宫前,向子宫内撒布青霉素粉或磺胺粉,可有效地防止子宫内膜炎的发生。为促进子宫收缩,也为了便于缝合,可肌注、静注或子宫内注入催产素(或麦角新碱)。子宫切口的缝合分两道缝合。第一道用肠线以螺旋形缝合法缝合切口全层,第二道再用肠线以垂直褥式内翻缝合法缝合子宫浆膜及肌层。用温的青霉素生理盐水冲洗子宫后,将子宫还纳入腹腔。须将网膜重新覆盖在子宫和其他脏器上。

⑥ 缝合腹壁

连续缝合腹膜,结节缝合肌层。切口撒抗生素,皮肤间断缝合。切口涂5%碘酊,外敷纱布以防止创口污染。

(4)术后护理

术后对母犬要用抗生素治疗3天,同时给予易消化、高营养的食物。要注意母犬的保温,应护理12~24小时。待母犬能站立行走时,可将仔犬放到母犬身边,使仔犬尽早吃到母乳。若创口愈合得好,一般可在1周后拆线。

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