新农合和医保的区别

如题所述

新农合医保和城乡居民医保的区别新农合是针对农村人口实行医疗制度医保是针对城市居民及企业职工。
为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
具体如下:
1、新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩;
2、基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
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第1个回答  2022-12-31
1、保障人群不同
城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民,和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人;
新农合的保障对象主要就是农村农民。
2、保障力度不同
城乡居民医疗保险的起付线,比新农合高,在大医院的报销比例也比新农合高;而新农合在乡镇卫生院的报销费用就比较高;
城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交,最高可以报销70%,新农合是一年交一次,最高报销30%。
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3、是管理的部门不同
城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
4、是保障待遇的侧重点不同
城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
参考资料来源:
/baike.baidu.com/item/医保"target="_blank"title="百度百科-医保">百度百科-医保
/baike.baidu.com/item/新型农村合作医疗?fromtitle=新农合&fromid=1616836"target="_blank"title="百度百科-新型农村合作医疗">百度百科-新型农村合作医疗