我是出非正常死亡现场以及检验尸体的法医,前几天我也出了一个现场,死者男性,44岁,被发现时呈俯卧位倒在卫生间马桶前侧,内裤褪到大腿位置,右手握着厕纸,马桶内还有大便,胸前部颈部重型尸斑,洗手盆内有呕吐物,结合现场及尸体情况分析死者为猝死。
现在随着生活节奏的加快,人们 社会 压力越来越大,我做法医十几年每年碰到的猝死案例很多,有些人平时身体 健康 ,在运动中或者睡眠中就发生猝死。那么猝死的原因有什么?
1 外因
这主要和年轻人的 不良生活方式 有关,包括长期熬夜、三餐不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等。
2 内因
主要是因为病人本身患 隐秘性疾病 ,例如高血压、先天性心脏病等。
过劳 已然成为职场人的通病,也是诱发年轻人猝死的重要因素。过度剧烈或持久的体力劳动会引起过度劳累、长时间脑力劳动、精神过度紧张、睡眠严重不足等,都会导致冠心病患者病情骤然恶化,诱发猝死。
另外, 焦虑情绪 也会诱发心血管意外。
另外还有很多猝死案例,即使解剖做病理切片也找不到具体死因,比如青壮年猝死综合症的案例,脏器病理切片也找不到原因,于是法医学专家就有了引起猝死的几种假说,比如激素假说、噩梦假说等等。
猝死并不是毫无征兆,约在发病2周前,身体就会用这些症状“告知”你:
1 心绞痛
若心脏病患者发生心绞痛的症状,并通过神经传递,导致下巴、手臂、肩膀、颈部等等部位也出现牵涉痛,就要警惕了。
2 疲倦,恐慌
自己没做什么剧烈运动,也没有出现缺少睡眠或生病的情况,但持续几天、几周,甚至几个月感到非常疲劳,并常常出现迷之恐惧感。此时建议您去做个心脏功能检查。
3 心跳剧烈
心源性猝死一般会出现心律失常,病人通常会感觉心跳加剧,若出现心室性心搏过速的情况,则有很大几率在短时间内死亡。
4 冒虚汗
在猝死发生前,部分患者的身体、头皮、掌心、 后背、脚掌心等部位会持续出汗。
在发病前,猝死患者会感到暂时性的心绞痛,伴有出汗、胸闷、头晕等症状,此时现场抢救尤为重要。
现实生活中有些人去世是因为猝死。突然间就去世了,甚至是睡一觉就再也没起来了,这是很多人不能理解的,也是最不能接受的。明明是好好的人,看起来很 健康 的,却突然就猝死了,那么,猝死之前身体会给我们哪些信号?下面我们就一起来了解一下。
心跳加剧而且不规则且无缘由。 一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快(即医学上的心室性心搏过速),那么身体已经明确地指示,你该立马去医院了。尤其是在运动之后,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。因此一定要在最短的时间内寻求帮助。
胸闷、胸痛、胸部压迫感,突发、长时间的上腹痛。 在一些下壁心梗的患者,其没有胸痛,而是表现为上腹痛,很容易被患者甚至医生所忽略。可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛。这些都是心梗发作时,可能的疼痛部位,这些不典型部位的疼痛常常导致患者去就诊康复科、口腔科。
其他如焦虑失眠,无症状惊醒,持续几天、几周甚至几月的压倒性疲劳感,也在宣告着你的心脏出了问题。 当然,感冒也会引起疲劳,但持续性的疲劳感可不是简简单单的病毒可以引起的。据统计,超过70%的女性在确认患有心脏疾病之前的几周会感到极度疲劳。
以上几点就是猝死前的一些症状,其实不注意的话,很多人都会忽视,觉得睡一觉多休息就可以缓解了,甚至是不当一回事,这是很危险的,平时我们一定要多注意身体的变化。总的来说,猝死的人多数患有心脑血管疾病,发现了要坚持进行治疗,不能忽视。
指导专家: 王继勇 ,副教授,博士,硕士生导师,广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任。从事心胸血管外科工作多年,擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节、胸水、漏斗胸、鸡胸、手汗症、重症肌无力等。
猝死是指突然发生、出乎意料之外、死因不明。
猝死最常见的原因还是有基础病:例如冠心病或肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病很难有什么症状。
但冠心病发作心绞痛或者急性心肌梗死,是可以有系列症状的。
心绞痛或心梗指冠状动脉粥样硬化狭窄或者斑块破裂形成血栓导致心肌供血障碍。其常见的症状包括
1. 胸闷、胸痛、胸部压迫感。 这是心脏病发作最常见和最典型的表现。
2. 突发、长时间的上腹痛。 在一些下壁心梗的患者,其没有胸痛,而是表现为上腹痛,很容易被患者甚至医生所忽略。
3.可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛。 这些都是心梗发作时,可能的疼痛部位,这些不典型部位的疼痛常常导致患者去就诊康复科、口腔科。
4.气短、呼吸困难。 这是心脏功能受损、下降的表现。不要认为是自身劳累而耽搁。
5.头晕 昏厥。 这也是心脏功能下降,脑供血不足的表现。
6. 冷汗 。皮肤湿冷,经常见到的心梗典型表现
7 . 恶心呕吐 (无来由的消化道症状,却可能是心梗的预兆)
很多猝死患者,可能在之前的数小时或数天已经出现以上症状。
2015年,广州一位大医院急诊科主任,数天前就有头晕、出冷汗、胸闷等不适症状,身边的同事都劝他去检查一下身体,但他始终没有去。后来在一个夜班之后,8点钟接班医生发现他面色不好。他说有些头晕,走不动,趴在自己的办公桌上休息至11时,然后离开医院回到家中。第二天下午在家中突发心脏骤停,抢救无效死亡。
这是一个非常遗憾的事情,在各种不适症状出现之后,并没有引起自己的警觉,总是觉得是累的,休息一下就好。实则不然。
警惕猝死的预兆,过一个 健康 人生。
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猝死,也就是突然死亡,我们都不陌生。猝死的发病速度非常快,且死亡率特别高。那么,人在猝死之前,有什么征兆吗?事实上,猝死前有很多征兆,但往往极易被大家忽视,从而导致悲剧的发生。
征兆一:莫名其妙的大量出汗
不明所以的大量出汗,是猝死的一个征兆。往往是身体的某一部位,比如头皮、手心或者是手背等,突然大量出汗,还不知道是何原因,同时还伴有四肢发冷,疲乏无力,以及胸闷加重的症状,这可能是心脏病加重了,需要及时就医复查,以免猝死的发生。
征兆二:呼吸困难
呼吸困难,是猝死的另一征兆。不仅是呼吸困难,还有心跳突然加剧、胸痛彻背,或者是背痛彻心的现象,也需要引起的大家的高度警惕,可能是心肌梗死的问题。对于心脏病患者来说,出现心肌缺血的时候,肩膀、颈部、手臂等部位,会出现放射性疼痛,极易发生猝死。
征兆三:晕厥
有猝死倾向的人,还有另一感受就是疲惫,即使睡眠充足,依然会觉得特别累。在临床上,晕厥可谓是猝死前的最常见征兆。大多数晕厥,都是因为心跳突然减慢,或者停止,脑供血不足所致。所以,一旦出现突然性的晕厥,一定要及时就医问诊,切不可大意。
征兆四:眼前发黑
除了上面这些征兆外,如果出现眼前发黑、单侧肢体麻木、或者是走路不稳,并伴有非常明显的头痛,则需要警惕脑卒中的发生。一旦忽视这些症状,极可能延误病情,引发猝死。
巜双手冰冷是一个征兆》。
我有一个邹姓同学,居住淮海中路妇女用品商店的对面的一个二层楼上,坐北朝南的,当然家境不错的。长相有点欧洲人的感觉,头发有点黄卷,眼睛也是黄色的,皮肤像是白种人。在学生时代,很活跃的,经常参加篮球比赛的。在工厂里参加铜管乐器队演奏,是吹大号的。后来去澳大利亚留学,毕业在那里开了一个洗衣铺的,估计混得不是怎么得法吧!据说婚姻也有点危机感。在六十岁左右的时候,他回到了上海,很思念老同学,约好在南京东路与浙江中路交界处的永安公司门口碰面的。我的一个陆姓同学先到了永安公司的南京路的门口,见到了老同学,又是海外归来的,不免有些亲热,握握手吧!陆姓同学握着邹姓同学的手,说了句:你的手怎么冰冰凉的?就是这句话,引来了邹姓同学的回答:我的手真的很冰冷吗?说着说着,人便往地下蹲了下去,接着便倒地不省人事了。一会其他同学也到了,于是110,120都打了出去,公安局医院都到了现场。马上又通知他的爱人。但是人在蹲下的时候,巳经仙逝了。陆姓同学及其他同学都在公安机关里受到了反复的调查询问。人在猝死前是有征兆的。
邹同学学生时代热爱 体育 运动,应该体质不错的。在单位时,也没有发现有什么明显的疾病,不然的话也不会去异囯它乡了。估计在澳洲生的糖尿病,这次是糖尿病的综合症发作了,自己尚