一氧化碳中毒的后果可轻可重,如果发现的早,中毒者只是出现头晕呕吐、无力迟钝等症状,如果迟一点发现就会因吸入一氧化碳过多导致昏迷、抽搐甚至死亡的情况。
据媒体报道,10月12日晚,北京东城区刘记金池涮肉坊内,6名顾客在包间内吃炭火涮锅时发生头晕、呕吐等症状,其中一女顾客晕倒抽搐。经诊断6人均为一氧化碳中毒,并无生命危险。
一氧化碳中毒有哪些表现?
一氧化碳中毒后果可轻可重,像上述事件中的6名顾客,由于早期发现早期治疗,并没有酿成重大伤亡。那么,如何早期发现自己或他人一氧化碳中毒呢?
其实,一氧化碳中毒也就是我们常说的煤气中毒。一氧化碳是一种对人体极其有害的含有很强毒性的气体。当居室内一氧化碳的含量达到0.02%,2-3小时可出现症状;含量达0.06%时人就会感到头晕、头痛、恶心、呕吐等;超过0.1%只要30分钟,人就会陷入昏睡;达到4%时,就会置人于死地。所以煤气中毒发生在夜间最为危险。
而“一氧化碳中毒迟发脑病”是CO中毒所特有的严重合并症,是急性CO中毒症状基本或完全恢复之后,经过一段时间“假愈期”、又出现的一系列神经、精神或行为异常症侯群。其发病率约10%,绝大部分发生在CO中毒后一个月之内,特别是老年人、昏迷时间长、早期治疗不及时、不彻底的患者更容易发生。个别患者也可无明显的假愈期,由昏迷直接进入迟发脑病状态。
发现一氧化碳中毒如何自救及就诊?
一氧化碳中毒初期感觉头昏沉,随后有剧烈头痛、恶心呕吐,四肢无力、感觉迟钝,接着出现意识模糊、抽搐或昏迷。一些轻并中毒的病人,可以设法自救。当你感到自己是煤气中毒时,应尽快打开门窗,吸入新鲜空气,并尽快脱离中毒环境。
如果发现有人煤气中毒后,一定要争分夺秒地抢救。要立即把病人搬到室外空气流通的地方,吸入新鲜空气。如病人神志不清或昏迷,应急送医院抢救。将病人的头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道而窒息。
另外,经抢救苏醒的患者还要警惕上述所讲的“一氧化碳中毒迟发脑病”的发生,患者最早出现的迟发脑病症状是“糊涂”,生活中经常接触的人不能准确说出名字,经常做的简单事情不能及时完成等,一旦发现及时去看医生。
CO中毒按其中毒程度及症状可分为如下三级:
(1)轻度中毒:多因持续吸入低浓度的CO所致。患者有全身缺氧反应,如剧烈头痛、眩晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、全身无力、两腿沉重软弱等。
此种病人如能迅速脱离有毒现场,吸入新鲜空气,症状多能很快消失,一般不发生晕厥或仅有很短时晕厥,虽有上述症状,除脉搏加快外,一般无明显体外表征可见,此时抽血化验,其碳血红蛋白含量多在20%以下;
(2)中度中毒:上述中毒发生后,患者若仍继续停留干有毒环境中或短期内吸入较高浓度的一氧化碳则前述症状明显加重,且全身疲软无力,双腿沉重麻木不能迈步,最初意识还保持清醒但力不从心,不能自救;继而很快嗜睡麻木,意识模糊,大小便失禁进而昏迷。
此时可见皮肤、粘膜呈膜樱桃红色(面颊、前胸、大腿内侧最明显)呼吸及脉搏加速可达40次/分及120次/分,对光反应迟钝、各种刺击反射减弱或消失。心率不齐血压偏低呼吸不整等,个别病人可能出现抽搐及全身强直。
中度中毒病人昏迷大多可在6~8小时内恢复,一般不伴后遗症经及时抢救治疗可在数日内痊愈,此时抽血化验碳氧血红蛋白浓度多在30%~40%左右。
(3)重度中毒:中度中毒病人继续吸入CO致使病情发展成重度中毒,也可因短期内吸入大量高浓度的CO而引起。此时患者可无任何不适而很快意识丧失,进入昏迷有的甚至立即死亡。
重度中毒的特点是昏迷时间长,程度深,正常有并发各种缺氧性损伤,如休克、脑水肿呼吸循环衰竭,心肌损害、肺水肿、高热、惊厥等;治愈后常有后遗症发生。其血液中碳氧血红蛋白含量多在50%以上。此外上述并发症中最常见而危险的是脑水肿,对重度中毒病人而言脑水肿均有存在,只是程度不同而已。
救护方法:
在安全区域带上防毒面具,进入煤气区域将中毒者抬到上风侧空气新鲜的地方,对抢救中毒者的环境,须设专人维护秩序,保持清静,并对中毒者妥善保温,立即进行人工呼吸抢救,待煤气救护人员或医务人员到来后才采取以下措施:
①检查中毒者呼吸及心脏跳动情况,对只是头痛的中毒者可嗅醋酸或送卫生所治疗;
②对意识模糊呼吸微弱的中毒者,可用苏生器补给氧;
③对停止呼吸的中毒者,应立即在现场进行抢救,并通知现场负责人请医生到现场,不得用救护车送往医院抢救,经抢救后由医生决定是否送往医院。
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扩展资料:
临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。
1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现,使用热水器也是煤气中毒的重要原因。
2.轻度中毒者有头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊。
3.病情严重者皮肤呈樱桃红色,呼吸及脉搏加快,四肢张力增强,意识障碍,处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。
4.严重患者抢救苏醒后,经2~60天的假愈期,可出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。癫痫发作、感觉运动障碍等。
5.血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%~30%,中度中毒血液HBCO浓度为30%~40%,重度中毒血液COHB浓度可高达50%。
预防:
1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。
3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。
参考资料:/baike.baidu.com/item/%E4%B8%80%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3%E4%B8%AD%E6%AF%92/1123497?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科---一氧化碳中毒">百度百科---一氧化碳中毒