第2个回答 2020-09-28
这几种情况是绝对不能验配角膜塑形镜的
1、眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮细胞基质膜退化，内皮细胞退化，复发性上皮细胞点染和严重干眼的患者，感染、上睑下垂手术前、炎症眼病者等
2、自理能力差，个人卫生习惯差
3、不能按要求随访观察者，配戴和随访依从性不良者.
除了这些不能验配的情况，下面这些孩子的情况对于验配医生来说是非常头疼的
1、有明显角膜散光的患者（散光大于1.50D）
角膜散光过大验配有两个难点：
第一角膜不平，常见角膜上下低洼，左右高耸，镜片变成跷跷板，容易偏位，需要用特殊设计的镜片才能解决定位问题，这种镜片一般没有现片试戴，完全靠验配医生的经验去进行把控
第二矫正后散光残留，如果镜片参数设计不当，很有可能治疗区会有散光残留，导致视力矫正较差
2、角膜曲率过大或者过小，一般曲率在41.00-44.00效果较好
角膜塑形镜通过夜间的配戴改变孩子角膜中央曲率来达到矫正近视的效果，一般可以塑形到36.00d左右，所以如果曲率过低小于41.00d的时候，可以改变的曲率会变小，也就是5.0d以上的度数是无法矫正的。如果曲率过大的话，镜片偏位的会相应的变大
4、瞳孔大的患者
角膜塑形镜的治疗范围是角膜中央直径6mm的区域，如果孩子瞳孔较大，超出治疗区域，会导致孩子，重影，畏光，眩光等现象
5、睑裂小、轻度上睑下垂，眼睑力量过强者
我们统称为小眼睛，初次配戴的时候孩子的异物感要强于其他孩子，而且镜片配戴的难度会增加，一般需要先点一滴表面麻醉药物再进行试戴
6、眼部敏感者
初次戴塑形镜都会有一些异物感，眼部敏感者和比较娇气的孩子一样，如果一点痛苦都不能忍受，家长后期没有办法操作。
7、高度近视者（近视大于6.00D）
角膜塑形镜的最佳效果是在6.0d以内，超过的部分往往需要再配戴一个框架眼镜，这样其实也是有近视防控效果，但是达不到摘镜的效果，当然有部分孩子超过6.0d也能有不错的治疗效果，
8、轻度倒睫者等
倒睫并不是不能配戴角膜塑形镜，但是如果倒睫引起角膜上皮的损伤的话，就要慎重验配角膜塑形镜，这种情况要手术解决倒睫的问题。如果没有影响角膜的话，验配的时候要多考虑角膜安全进行验配