胆囊切除后,会增加病人患大肠癌的风险?

如题所述

出现这些症状的原因是肠道功能紊乱或者肠道梗阻。在绝大多数的情况下,发生的部位集中在中下腹部,而且是隐痛或者胀痛,另外,还会有逐渐加重的趋势。因为病变与肛门的距离比较近,所以在大多数情况下,血色会呈现为鲜红色或者暗红色,而且通常是血便分离。只有出血量比较多的时候,才可以看见大便呈现成棕红色、果酱色。另外,在患有右半结肠癌的人中,肉眼可以看见便血的人占百分之三十六点五。

如果长久慢性失血,高于机体造血的代偿功能,患者就可能会有贫血的现象,而且会随着病情的发展,贫血会更严重。患有直肠癌的人大便的次数可能会增多,然而每次排便却不多,甚至会没有粪便,只有黏液、血液,另外,还会感觉到排不尽。


尽管任何年龄都可能发生大肠癌,大肠癌主要还是影响老年人。它一般起源于非癌性的大肠内部的细胞团,叫做息肉。随着时间的推移这些息肉逐渐转化成大肠癌。息肉通常很小也很少产生症状。基于这个原因,医生建议定期筛查以早期发现息肉并在它们癌变前早日切除。

如果已经发展到了大肠癌,如果发现较早也有很多治疗方法可以控制它,这些治疗方法包括手术,放射治疗和药物治疗,比如化疗、靶向治疗和免疫疗法。晚期的大肠癌虽然可以用相同的治疗手段,但预后相比早期会差很多。


大肠内有粪便储存以及通过。粪便、异物刺激、以及机械性的损伤,使得黏膜产生伤口。正常的黏膜修复应该回到完好如初,少数较深的伤口则会留下疤痕,然而因为基因的变异,有些病人的伤口修复会产生过度增生的细胞,形成赘生物,也就是泛称的息肉。

根据大肠息肉的类型不同,有不同几率而转化为大肠癌,以及造成死亡。大的息肉也有导致肠阻塞、肠扭转的急性发作风险。大肠息肉属于较易出血的赘生物组织,长期的血液流失也有机会产生贫血。一般认为小型增生性息肉、炎性息肉的癌化风险非常的低,属于不需要积极处理的息肉;腺瘤型或无蒂锯齿状息肉属于高风险的息肉,建议积极处理。


大肠镜目前看来是预防大肠息肉、大肠癌的利器之一,建议45岁以上的人群都应该尝试一次大肠镜检查,至于40岁以下的人群如果没有不适症状,可以考虑通过粪便潜血试验来早期预防。

检查时如果发现有息肉,患者同意的情况下,并且患者生命体征稳定,医生在评估癌变风险以及并发症之后,小型息肉是可以现场处理的。如果是低风险的息肉、患者没有同意、现场设备不足、大肠环境太脏、病人生命体征不稳定、切除后风险太高的息肉,一般不会马上动手,而是留待检后再约定时间来进行。

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第1个回答  2022-07-16

胆囊结石、胆囊炎都是现代人的常见疾病,当出现一些病变后,通常都会选择手术切除,但是对于手术切除的风险最近也时传的人云亦云,有人说胆囊切除会对身体造成极大的损害,还有人说会增加肠癌的风险,大家都信以为真,对于这些问号,我给你一个准确答复。

首先我们先来了解胆囊的具体功能,主要就是帮助我们分泌胆汁,是我们人体很重要的消化器官,胆囊一旦出现炎症需要紧急切除后,导致胆汁没有地方进行存储和分泌,大量的胆汁会直接进入到肠道里面与大肠杆菌产生甲基胆蒽,这种物质是具有毒性的,所以很有可能诱发肠道炎症。

曾经有一项研究对28万胆囊切除患者进行深入研究长达33年,调查结果显示胆囊切除后增加肠癌风险确实比健康人群增加十六分之一,但是还没有直接的证据可以说明两者之间确实存在联系,所以大家也不要过度地听信谣言

如果胆囊出现了炎症或者病变一直不治疗可能会导致疾病的进一步加重,胆囊切除术后的患者只要好好的护理、预防并发症的发生,还是可以将原有的炎症治愈维持身体的健康的,而且从临床数据结果来看,并非所有的胆囊切除患者最终的归宿都是肠癌,所以这种说法不具有科学依据。肠癌的主要因素也并非是胆囊疾病引起的,主要与饮食习惯、遗传因素、肠道疾病等因素有关。

当我们出现以下症状时就要高度警惕肠癌发生:

第一排便时混有血迹黏液,大肠癌的患者基本都会有血便的症状,只不过轻重程度不同,如果症状轻微可能会带有少量血丝,很容易与上火便秘、痔疮等混淆,大家排便时出现血迹一定要谨慎,如果情况严重大便上会有部分黏液和脓血等,大便的形状也会随之发生改变,并伴随便秘与腹泻等症状。

第二腹部持续疼痛并伴有硬性肿块,肠癌早期的症状不明显,一旦出现持续疼痛和肿块就要注意,可能已经进入晚期,对治疗的难度大大增加,出现这种情况及时去医院进行检查确定病因进行治疗,或可挽救。

第三全身无力、消瘦等症状,如果在没有疾病或者减肥的情况下出现体重减轻迅速,半个月就减去10斤或者更多,发生头晕贫血脸色苍白等现象一定要高度重视,避免癌细胞的扩散。

当出现以上三种情况时一定要高度警示肠癌的发生,早期如果发现及时完全可以得到90%的治愈率,这就要求我们平时注意身体的微小变化,体检项目中建议加入肠镜这一检查,特别是易发肠癌的高危人群例如年长者、肠道疾病者、家族遗传等,另外饮食也要特别注意,辛辣刺激肠道的油腻食物尽量避免,多吃一些高纤维食物促进肠道蠕动减少肠癌的风险。

第2个回答  2020-07-28

胆囊切除后,是否会增加病人患大肠癌的风险,目前还并不确定。

胆囊是人体的重要的消化器官,胆囊可以起到浓缩和储存胆汁的作用,胆汁含有一种非常重要的成分,即胆汁酸,从肝脏分泌出得胆汁酸被称为“初级胆汁酸”,它与大肠中的大肠杆菌发生作用生成“次级胆汁酸”。显然,在胆囊切除手术中,人体的胆囊是要进行切除的,而一旦胆囊被切除,肝脏分泌出的胆汁就没有地方可以存放,就会昼夜不停地排入肠道之中,这种胆汁被肠道中的细菌分解后,便产生了“次级胆汁酸”,次级胆汁酸大量增加,在肠道细菌及初级胆汁酸的作用下,可转变为致癌物质,即“甲基胆蒽”。一般来说,大肠粘膜长期在较高浓度甲基胆蒽的作用下,就可能会发生大肠癌。

除此之外,有些研究学者还认为,胆囊切除手术之后,还会促进食管癌胃癌、小肠癌、胰腺癌等消化系统癌症的发生和发展。事实上,对于人类来说,不管是初级胆汁酸还是次级胆汁酸,其实都是致癌物质。这两种胆汁酸能通过诱导氧化应激和产生能破坏 DNA 的活性氧自由基的方式直接导致 DNA 的损伤,如果DNA出现反复的损伤过程,就有可能发生癌变。

然而,也有很多学者认为,胆囊切除手术后并不能促进消化系统癌症的发生和发展,毕竟就算不进行胆囊切除手术,初级胆汁酸和次级胆汁酸都可以增加人体消化系统癌变的几率。不过,到目前为止,由于很多研究结果是自相矛盾的,尚还没有有力证据表明胆囊切除与食管癌( 腺癌) 、胰腺癌、大肠癌、小肠癌以及右半结肠癌等消化系统的癌症有关。

那么,如果做了胆囊切除手术的话,我们在日常生活中应该怎么做?

首先,保持积极乐观的心态。胆囊切除手术是一个非常正常的手术,也并不可怕,即使切除了胆囊之后,也不会一定患上癌症。相反,如果胆囊出了问题,却不及时地切除,反而会更容易发生癌变。

其次,一定要定期体检。对于那些切除了胆囊的患者,尤其是40岁以上,切除胆囊5年以上者,最好2-3年就到医院做一次体检,体检项目主要是肠镜、胃镜和CT。当然,不管有没有切除胆囊,定期体检都是非常重要的。

最后,养成良好的生活习惯。良好的生活习惯,是保持身体健康的利器,合理饮食,三餐规律,早睡早起。值得一提的是,我们平时也要注意观察大便的形状和质地,如出现了异常情况,一定要到医院及时就诊。

第3个回答  2021-01-15

如果切除了胆囊,就没有地方可以储存胆汁了,会导致胆汁持续性的释放进入肠道,如果我们一次性吃了比较多的油腻性食物,就需要比较多的胆汁来帮助消化,但是胆囊切除了,蓄水池没有了,不能一次性释放足够的胆汁,就可能导致部分脂肪没有被吸收,引起腹泻,称为脂肪泻。


所以,胆囊切除之后,还是需要清淡饮食,少吃高脂肪的食物。我们的胆管会出现代偿性的扩张,部分替代胆囊的功能,所以,大部分人在切除胆囊之后,都可以慢慢适应,对生活没有大的影响。

有10%至30%左右的患者,在胆囊切除术后早期,几个月之后甚至几年后,出现上腹胀,腹痛,腹泻,消化不良,胆道感染,胆管梗阻等症状,称为胆囊切除术后综合征((post - cholecystectomy syndrome,PCS)。

胆囊切除术后综合征,也是以保守治疗为主,包括清淡饮食,避免紧张及情绪激动,注意休息等生活管理,这对PCS 的治疗非常重要,内科药物治疗主要通过抑酸、消炎利胆和解痉止痛,必要时加用抗生素等对症支持治疗。经过保守治疗不见好转,就有可能需要手术治疗,例如内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,胆总管切开取石,胆道支架置入等等。


胆囊切除之后,会不会增加大肠癌的发病率

这个确实有争论,研究之间相互有矛盾,有一项研究纳入了278,460例患者,术后随访时间最长达33年,研究发现,胆囊切除之后,右半结肠癌的发病风险小幅增加(标准化发病比为1.16)。数篇meta分析证实了胆囊切除增加近端结肠癌发病率。但是,有一些研究没有发现两者之间有相关性。

胆囊切除引起肠癌发病率升高的原因,可能是因为持续释放的胆汁,胆汁被肠道中的细菌分解后,产生次级胆汁酸。高浓度的次级胆汁酸在肠道细菌及初级胆汁酸的作用下,转变为甲基胆蒽,后者有较强的致癌作用。由于大肠粘膜长期暴露于较高浓度的甲基胆蒽下,可能使大肠癌的发生率明显增加。

胆囊还切不切?

有人说,切除胆囊会增加大肠癌发病率,不切胆囊,又可能会导致胆囊癌。那么,胆囊到底切不切呢?其实,你不用纠结,如果胆囊结石有症状,胆囊炎反复发作,影响你的工作,生活和饮食,或者胆囊结石较大,癌变风险高,应当切除胆囊。

胆囊切除是否增加大肠癌发病率,还是有一些争议的,即使增加癌症发病率,也是轻微的增加。而且,据研究显示,胆囊切除术后,发生大肠癌,需要至少10至15年的时间。

所以,胆囊切除之后,应该加强复查,建议那些切除了胆囊的患者,尤其是40岁以上,切除胆囊5年以上者,最好2~3年就到医院做一次肠镜检查。因为肠镜检查不仅可以帮助发现结直肠病变,也可以在内镜下微创治疗肠道内的良性病变与早期肿瘤。

总而言之,胆囊该切,还是要切除,如果不切除胆囊,有可能导致胆囊炎反复发作,甚至是胆囊癌,影响生活质量,严重的影响寿命。

胆囊切除之后,大部分患者都不会有明显的不适,胆囊切除是否增加大肠癌的发病率,还存在一定的争议,为了将风险降到最低,建议胆囊切除术后健康饮食,定期复查。

第4个回答  2021-01-16

胆囊切除后,会增加病人患大肠癌的风险?

胆囊切除会增加患大肠癌的风险,胆囊具有浓缩、储存和排空胆汁的功能,平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊,如果切除了胆汁无处储存,直接进入肠道,胆汁被肠道细菌分解后有致癌作用的,刺激胆汁酸也称脱氧胆酸,它们的比例将会大大增加,刺激胆汁酸中的石胆酸是大肠癌触发剂。

脱氧胆酸可转化为甲基胆蒽,甲基胆蒽已被证明是一种强有力的致癌物,会促使肠粘膜发生癌变,当然尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变,但是从目前临床发病率并不是很高,以做了胆囊切除术的患者也不必过于惊慌,做好饮食上的预防,并且进行定期的结肠镜检查,密切跟踪观察,以便早期发现大肠癌并及时采取治疗措施。

当然,尽管胆囊切除可能会诱发大肠癌变,但是从目前临床发生率并不是很高,已做了胆囊切除术的患者不必过于惊慌。做好饮食上预防并定期进行结肠镜检查,密切跟踪观察以便早期发现大肠癌,并可以及时采取相应的治疗措施。