参保少儿及大学生在看普通门诊时应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医,可以享受以下待遇:
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%。
3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。
4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费。
5、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
深圳少儿医保办理。
1、办理条件。深圳户籍的儿童无限制;非深圳户籍的儿童姓名需要在深圳幼儿园或者学校上学,且父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上。
2、投保流程。登陆深圳社保官网,点击页面中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”,再点击“首次参保”,按照要求填写具体信息后设置密码。通过自动比对,无需材料就可参保;未通过对比,按照提示打印登记表,带齐所需资料原件到社保机构受理窗口办理。