第1个回答 2022-11-02
对于血压偏高的患者,首先应该积极的干预生活方式,在临床上面也是这样,碰到一位高血压的病人,除非血压很高,我们可以选择一种药物,一般首先是非药物治疗,包括积极干预生活方式,特别是限制热量比较高的食物。
另外,就是增加运动量,包括体育运动各方面,还要控制体重、限盐、限酒,生活一定要规律,特别是精神要放松。现在好多年轻人,特别是白领往往压力性高血压比较多,精神处于高度紧张的状态,因为现在竞争比较激烈,所以舒张压增高更多的见于中青年的人群。
临床上面,如果低压增高的患者,也就是舒张压增高的患者,在生活方式干预无效的情况下,才会考虑药物治疗。
首先,会考虑中药治疗,现在中成药比较多,天麻丸或者选择天麻、钩藤、生山楂、决明子、白菊花茶饮,看一下中药的降压效果,最后才会选择现在所谓的降压药。
一般舒张压<95mmHg都是非药物治疗,如果超过95mmHg,肯定要选择一种药物。有五大类药物,如果是中青年患者,单纯舒张压的增高,就会选择血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。如果心率比较快,会选择β受体阻滞剂,它同时能够抑制交感神经。在中青年高血压人群中间,还是要注意其它方面的问题。
高血压本身对性功能也有影响,在选择药物的时候要注意,因为好多病人说血压高了怕吃药,吃了药以后对性功能有影响。其实高血压本身对性功能有影响,作为医生在选择药物的时候,要尽量避免加重这方面,以免造成更大的影响。相对来说,缬沙坦在降压的同时,对勃起、性欲、射精这三方面有改善性的作用,所以对于中青年患者,会根据病人的情况选择相应的药物治疗