梅尼尔氏症又称为内淋巴水肿,是造成阵发性旋转性眩晕的常见原因之一,最常发生在30至50岁的成年人。本病的三个典型症状是旋转性眩晕、耳鸣、时好时坏的感觉神经性听力丧失。在本病早期时,可能只有其中的一项或两项症状出现,三分之二的病人以眩晕为主要症状,不过我们要确定本病的诊断必须在三项症状都出现的条件下才能成立。著名的日藉医师切替一郎形容它是「7 points disease」,因为它有下列特性:
(1)严重的眩晕:彷佛天旋地转般地难受且多持续数小时之久,以第一次发作时最厉害。
(2)自发性的眩晕:不须任何诱因,有可突然间就发作了。
(3)重覆性的眩晕:梅尼尔氏症的病患往往反覆地发作,极少就只发作这麼一次的。
(4)可回复性的眩晕:即在发作与发作之间有完全正常的时候,不会持续数天眩晕。
(5)伴有耳蜗神经症状的眩晕:梅尼尔氏症病患的听力常呈起伏性,在急性发作时耳鸣得很厉害,而且有时会觉得听到不同频率的声音。
(6)听力障碍常表现在低频处。
(7)会有「复响现象」,病人常会抱怨怕听到吵杂的声音,在市场或车站等喧哗公共场所会很不舒服。
到目前为止还没有任何一种实验室检查可以确定诊断,所以详细的病史和基本的理学检查就非常重要。病患常常会经历一阵难忘的天眩地转,伴随恶心、呕吐、听力障碍、耳鸣、耳闷塞感。大部份的梅尼尔氏症可以利用药物来加以控制解决,包括神经机能赋活剂、血管循环促进剂和轻微镇定剂来组合治疗,但是有少部份病人必须长期依赖药物,影响病人日常生活品质至钜。因此医师往往必须利用别的方法来解决病人的问题,这其中包括了各种不同方法的手术治疗:例如内淋巴囊减压,平衡神经截断以及迷路神经的破坏手术。然而,许多年纪大的病人往往不能够忍受手术所带来的痛苦以及可能发生的并发症,因此耳鼻喉科医师想到利用「胺基配醣体」健他霉素(gentamycin)的这种抗生素的副作用内耳毒性破坏耳蜗内部听觉以及平衡的神经细胞,来治疗因为顽固的梅尼尔氏症所引起的眩晕症。
参考资料:http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9506/5.htm