第1个回答 2017-08-28
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。
临床意义
异常结果
B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。
应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。
适合做检查的人群：
（1） 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
（2） 不孕症和反复自然流产
（3） 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，
注意事项
检查前：（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
（2） 月经后或术前3天禁止性生活。
（3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
（4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
检查后：（1） 术后要禁止性生活、盆浴1个月。
（2） 术后至少休息1周。
（3） 术后适当给予抗生素口服。
（4） 有阴道出血多，随时来院治疗。
（5） 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
（6） 手术后1周到医院取病理结果并复诊。
不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。
宫腔镜检查检查过程
检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用
宫腔镜检查相关疾病
子宫颈平滑肌瘤，子宫内膜间质肉瘤，子宫内膜息肉，妊娠合并子宫肌瘤，子宫内膜异位症，卵巢支持-间质细胞瘤，功能失调性子宫出血病，子宫肌瘤，原发性输卵管癌，痛经
宫腔镜检查相关症状
脉细欲绝，子宫颈有举痛，创伤性宫腔粘连，阴道粘连甚至闭锁，子宫穿孔，性交疼痛 ，绝经 ，月经量多，产后出血，贫血
宫腹腔镜的术前准备
健康提示
1、术前检查时间：在月经周期的前半期。少量点滴出血也可以进行检查。
2、术前常规检查：传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、心电图、 血尿常规、凝血四项，白带常规。
3、术前准备要注意：术前3天禁止性生活。手术前的晚上，20点钟后不吃任何东西，24点后 不喝任何饮料包括水、牛奶。手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部，在白天用酒精或碘伏清洁脐部。
宫腹腔镜的术后注意
健康提示
1、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；
2、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；
3、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；
4、术后禁止性生活、盆浴1个月，但因宫腹腔镜手术切口不到1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动；
5、术后一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日康复。