扩张型心肌病怎么缓减

Question

如题所述

Answer 1

左心室肥大扩张型心肌病,目前只能对症治疗.如治疗心衰,心梗等.内科治疗是无法根治的.唯一可以根治的方法是：心脏遗植!

各年龄均可发病,但以中年居多.起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适.经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见.最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急.

1,一般治疗：休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食；
　　2,防治心律失常和心功能不全；
　　3,有栓塞史者作抗凝治疗；
　　4,有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液；
　　5,严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植,可以行CRT治疗；
　　6,对症,支持治疗.
　　由于病因未明,预防较困难.在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗,有实际意义.治疗主要针对临床表现
　　1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大,心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化.
　　2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药,利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,详地黄类,利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效,此时,需用袢利尿药,如：呋塞米.扩血管药,如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注意避免低血压.
　　近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效,其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除,心肌内β受体密度上调,已知有β1好,起始用极小剂,然后缓慢加大剂量,此种治疗可以延长患者寿命.
　　3.有心律失常,尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极.
　　4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药.
　　5.改善心肌代谢的药物如维生素C,三磷酸腺苷,辅酶A,环化腺苷酸,辅酶Q10等可作为辅助治疗.
　　6.对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上.

扩张型心肌病主要是心腔扩大,心脏收缩功能减退,可伴有充血性心力衰竭,心律失常.目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常,一般是限制体力活动,低盐饮食,应用利尿剂,慎用洋地黄.

你好,由于本病原因未明,除心脏移植术外,尚无彻底的治疗方法,治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高病人的生活质量和生存率,休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大,心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化.心力衰竭的治疗,限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用用地黄制剂,但易发生洋地黄中毒,用量宜小,地高辛常用量为0.125mg/d.根据患者的血流动力血状态可酌情使用利尿药和血管扩张药,几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药ACEI,ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力血异常,还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活,从而改善预后,今年来ACEI类药物进展很快,常用药有卡托普利12.5～25mg/d依那普利2.5～10mg/d对长期心力衰竭内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,建议你尽快去医院检查确诊尽快治疗.

Answer 2

这个病比较复杂，遵循医嘱。