2023成都门诊医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

2023年成都市门诊医保可通过刷卡报销或线上直接结算，其中刷卡报销方式需持有效社保卡至所属区县社保局具体窗口办理。线上直接结算则可通过医院窗口或手机APP等方式直接结算。

成都市门诊医保报销途径主要有两种：刷卡报销和线上直接结算。1. 刷卡报销：市民可携带有效社保卡至所属区县社保局具体窗口进行刷卡报销，医保部门将通过POS机自动结算，其中统筹基金支付比例为70%，个人自付比例为30%。在办理报销前需明确所选医疗机构是否签约，以及是否参加了定点医药机构的医疗保险服务。2. 线上直接结算：市民可通过医院窗口或手机APP等方式进行线上直接结算，结算时无需刷卡，只需要输入个人社保号和其他相关信息即可。线上结算相比刷卡报销更为便捷快速，极大方便了市民生活。需要特别注意的是，不同医院的报销方式可能存在差异，市民在就医前需了解所选医院的具体报销方式，并携带相应证件办理报销手续。

门诊医保哪些项目可以报销？门诊医保报销范围包括临床、基础、预防性、特殊治疗及中医药等各个方面。具体项目以当地社保部门公布的目录为准，目录中的医疗服务项目一般都可以享受报销待遇。但是，一些美容类等非医疗性质的项目则不能享受医保报销待遇，市民需注意区分。

成都市门诊医保报销方式多样，市民可根据自身情况选择刷卡报销或线上直接结算。建议市民在就医前了解所选医院的具体报销方式，以便及时享受医疗保障待遇，减轻经济负担。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。