异位性皮炎的治疗是什么?

如题所述

(1)局部治疗

局部疗法的目的是保护皮肤、控制瘙痒,减少搔抓,并减少环境因素带来的影响,从而抑制皮肤的炎症及可能出现的继发感染。

①一天多次地使用润肤剂可以改善皮肤的干燥,减轻瘙痒,但要注意患者是否有对羊毛脂或其他局部药物的过敏反应。

②对于急性渗出性损害,按急性皮炎原则处理,如有感染迹象时可加用局部或全身的抗生素。

③外用局部皮质激素治疗慢性苔藓化损害是必要的,因此,应选择有效而副作用小的制剂。可以先用几天强效皮质激素,然后逐渐降低其强度,要让患者懂得皮质激素使用过长时间的危险。必要时,可采用局部注射皮质激素以消除顽固性的局限性皮损,但使用方法要正确,以免出现局部萎缩或其他副作用。

④焦油类制剂,外用或将其涂布于局部皮质激素制剂上面对许多患者是有效的。对于慢性期的患者,用含有煤焦油的制剂封包疗法效果很好。皮损广泛者,最好不要使用系统性及局部的皮质类固醇激素制剂,可外用刺激性小的氧化锌霜或糊膏,其中可加4%的煤焦油。

(2)系统疗法

①系统性抗生素对于临床上有感染,甚至在无明显感染迹象,但皮损明显加重的异位性皮炎的治疗均有重要作用。

②不论是住院患者还是门诊患者,系统性皮质类固醇激素的使用都应慎重。对于危重患者即使使用时有效,停药易复发,且长时间用药也是不合理的。

③抗组胺药物有止痒、抗过敏、镇静的作用。部分患者晚间应用羟嗪或异丙嗪有较好的抗瘙痒和安眠作用。

④其他药物治疗。环孢素A或γ-干扰素治疗异位性皮炎的临床评价资料不太充足,但对严重的及用其他方法不能控制的患者,环孢素A是一种很有希望的药物。γ-干扰素也有一定的疗效。

⑤免疫调节剂如转移因子、胸腺素等对异位性皮炎有较好的治疗作用,但剂量及使用时间要根据患者的病情及治疗反应而定。就异位性皮炎的发病机制而言,免疫功能的失调是至关重要的。因此,免疫调节剂在异位性皮炎的治疗领域内将占有重要地位。

(3)光线疗法

紫外线照射对泛发性异位性皮炎患者有较好的治疗作用,可用PUVA治疗,UVA照射或UVA+UVB同时照射。

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