心理咨询的一般过程及在每个过程应注意的问题及应用的技术

第1个回答 2005-12-09

心理咨询的一般过程

心理咨询的步骤一般分为开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。

一、开始阶段

开始阶段是心理咨询的第一步，是整个心理咨询的基础。良好的开始是成功的一半，美国咨询心理学家沃尔斯(J.W.Worth)指出，不好的开头会阻碍有效的相互影响。的确，如果开头实在不佳，也就意味着咨询双方关系的终结。一个成熟的咨询者；总是非常重视心理咨询的开始阶段，机智慎重地完成这个阶段的工作。

开始阶段需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访者的资料及进行分析、评估。

1. 建立咨询关系

咨询师与来访者必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系。这是心理咨询的起点和基础，、这种关系有助于咨询师真实了解来访者的情况，准确确定咨询目标并有效达到目标；对学生而言，基于这种积极的关系，才会与咨询师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。此外，这种积极的关系也给来访者提供了一种良好的人际关系的范例，使其能在咨询环境之外加以运用，提高人际交往的能力。—能否建立起积极的咨询关系，咨询师担负着重要责任。

在初次会谈时，咨询师要向来寻求指导和帮助的来访者进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目的在于给来访来访者一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想说的话。

在初次会谈时，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的说明，可以减少对方的困惑，消除因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中，有必要澄清保密性的问题：对咨询过程中必要的记录给予说明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺，以此消除来访者的戒备心理。

对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，来访者往往比较紧张、局促，因此咨询师的态度会对其心理产生很大的影响。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特别是他们在受心理困扰时，热情友好的态度本身就是一种力量、一种希望、一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。

要建立并保持积极的咨询关系，还需要咨询师掌握一些有效的方法，如五条件的积极尊重、准确的共情和真诚。

2．掌握来访者的资料

收集与来访者有关的各种资料，通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。

来访者的基本情况包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及有无心理咨询经验等。通过对基本情况的了解，掌握其过去、现在等各方面的活动及生活方式。对来访者基本情况的掌握，有助于对其主要心理问题的把握。

认识来访者的心理问题是确定心理咨询目标的基础。这一般比收集基本情况要复杂得多，因为来访者一般心存顾虑，往往不愿直截了当地把面临的心理问题如实暴露出来，或是他们自己也弄不清问题的实质，只是感觉到困扰，希望改变现状。需要了解的心理问题涉及多方面，咨询师要通过收集有关资料弄清心理问题的性质、持续时间及产生原因。

3．进行分析、诊断

在收集资料的同时，分析、诊断就已相伴出现；分析、诊断是在收集资料的基础上，进一步明确心理问题的实质、程度及原因，并对其作出正确的评估。分析、诊断包括下列内容。

(1)确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。咨询师首先要确定心理问题的性质，是属于学习问题，还是人际关系问题，或者是其他方面的问题；是属于发展性问题、适应性问题，还是障碍性问题。考虑心理咨询的适应性对于心理咨询的实施是十分必要的。这是因为有些问题不属于一般心理咨询能解决的，如属于器质性疾病，应及时介绍到医院就诊；如属于精神疾病，应及时转送精神病院接受治疗；如属于障碍性心理问题，也可介绍到综合医院开设的心理咨询门诊接受心理治疗。

(2)分析心理问题的程度，以区别对待；心理咨询的对象有的存在适应性问题，有的存在发展性问题。虽然这两类来访者的心理状态都正常，但仍然有程度上的差别。：前者在学习，生活等方面出现了心理上的不适应，可以通过个别咨询等方式予以必要的指导；而后者可能并未对自身的心理问题产生自觉的意识，因此，可以通过心理咨询讲座、课程等方式，予以指导与训练，强化其心理品质。

(3)寻找心理问题产生的原因。寻找原因是诊断来访者心理问题的重要组成部分。造成来访者心理问题的原因是多方面的，需要从两个不同侧面人手，即一般原因分析和深层原因分析。一般原因分析就是针对心理问题形成的生物学因素和心理社会因素进行全方位的搜索。深层原因分析是对产生心理问题的主要心理原因进行剖析。不同的心理咨询理论和方法，往往从不同的角度寻找并发现心理问题的根源。如精神分析理论重视从无意识的矛盾冲突、幼年生活经历中寻找根源；行为主义理论重视对行为的分析，发现原因；认知理论认为不良情绪、反应是认知错误造成，来访者的非理性认知是其心理问题产生的原因；人本主义理论认为人有各种需要，而造成心理失调的原因是人的需要不能得到满足，从而自我意识发生扭曲，内在潜能不能发挥出来。如果能够把握住心理问题产生的深层原因，将为心理问题的解决奠定最重要的基础。

二、指导与帮助阶段

经过开始阶段，心理咨询进入了解决问题阶段，即指导与帮助阶段，这一阶段主要完成的任务有三项：制订咨询目标，选择咨询方案，实施指导与帮助。

1．制订咨询目标

心理咨询的目标，就是心理咨询所追求的结果与所要达到的目的，咨询目标的确立，在咨询过程中有重要的价值。首先，它使咨询双方都清楚地意识到努力的方向，从而不仅能详细制订实施方案，而且可以在实施过程中根据目标对实施方案进行必要的调整。

其次，它有助于咨询双方的积极合作。有了明确的目标，使来访者看到了希望，增强了咨询信心与动力。由于方向明确，来访者成为咨询过程的主动参与者，使咨询双方能积极合作，协调一致。

再次，它使心理咨询的评估成为可能。通过咨询目标，来访者可以清楚地看到自己的变化，从而认识到心理咨询在自我成长中所发挥的作用。咨询双方也可以借此评价咨询方案的适用性及确定心理咨询的进展程度。为保证心理咨询的顺利进行，制订咨询目标应遵循一些基本的原则。

(1)必须由咨询双方共同制订目标。咨询目标的制订，必须要咨询师和来访者共同配合、互相交流并最终达成一致。这样的咨询目标才比较客观、真实，才能使双方共同努力去实现目标。共同制订咨询目标，首先要求咨询双方在心理问题的把握和原因分析上取得一致意见，为此咨询师要鼓励并引导来访者全面、深入地倾述和反映，同时咨询师也必须将自己的认识、看法、结论反馈给来访者。其次，咨询师要引导和鼓励来访者思考和提出自己的要求，坦诚提出对咨询目标的看法。若双方意见有分歧，应认真分析，是表述上的不同还是内容上的差异，是掌握材料不够还是看问题角度不同，是不是局部目标与整体目标上的差异等，在此基础上逐步达成一致。

(2)保证心理咨询目标的针对性。咨询目标的针对性，即解决心理问题而不是其他问题。在学校心理咨询中，经常会遇到一些不属于心理方面的问题，如学生经济上发生困难、考试不及格等。这些问题虽然使来访者感到不安，但心理咨询的目标只能是帮助来访者调整认知和心态而不是直接解决这些问题本身。

(3)中间目标与终极目标相统一。中间目标是心理咨询过程中所要达到的具体目标，而终极目标则是实现人的心理健康、潜能的充分发掘和人格的完善。中间目标是向终极目标发展的步骤。确定心理咨询的目标，应强调中间目标与终极目标的辩证统一，即咨询双方不仅要解决来访者当前所面临的具体问题，更应该从提高心理健康水平、充分发掘潜能、促进人格发展着眼，把终极目标融于中间目标，以终极目标引导中间目标，通过中间目标的实现达到终极目标的完成。在心理咨询的实践中，要实现两种目标的统一，咨询双方不仅要发现具体的心理问题及引发原因，还要就此发掘其人格特点、心理素质等方面的不足；不仅使来访者在具体问题上掌握心理调节的技能与方法，而且能使这些技能迁移到类似的情境中去。

(4)心理咨询目标必须具体、可行。来访者的表述有时比较具体、明确，如考试焦虑、失眠问题等，但有时比较笼统、抽象，如希望有较强的学习能力、善于交往等。这样的目标因大而空泛，既难以操作、落实，又无从对咨询效果进行评估，因此，心理咨询很难进行。这就需要咨询双方经过商讨，共同将抽象的目标具体化，模糊的目标清晰化。总之，咨询目标必须具有可行性。

2．选择咨询方案

选择咨询方案，包括咨询方法的选定以及为实施这些方法而制定的具体计划。解决来访者心理问题的方法是多种多样的，有许多咨询方法可供利用，如“支持与安慰”“内省与领悟”“训练与学习”“疏导与宣泄”“暗示”等。每种咨询方法对解决心理问题均有一定的针对性，并有其相应的实施过程。选择咨询方案，首先要根据心理咨询的目标，选取相应的咨询方法，然后按其实施过程的要求制定具体操作计划。选择咨询方案应明确下列内容：(1)所采取咨询方法的目标；(2)该方法的实施要求，即该做什么，如何去做，以及不做什么；(3)该方法是否能达到预期的目的；(4)告诉来访者必须对心理咨询的过程抱有足够的耐心，这些方法不可能立即产生奇迹，所有的改变都是循序渐进的。

3．实施指导与帮助

实施指导与帮助，不同的咨询方法有不同的要求与做法。可灵活运用鼓励、指导与解释，对来访者的积极方面给予真诚的表扬、鼓励和支持，增强来访者的自信，促进其积极行为的增长；可以直接指导来访者做某件事、说某些话，或以某种方式行动；可以通过解释，使来访者从一个全新、全面的角度面对自己的问题，重新认识自己及周围的环境，从而提高认识能力，促进其人格的完善和问题的解决。

三、巩固和结束阶段

经过前两阶段咨询双方的共同努力，基本达到既定的咨询目标后，即进人心理咨询的巩固与结束阶段。这一阶段心理咨询的工作主要是巩固效果和追踪调查。

1．巩固效果

巩固已取得的咨询效果，是结束咨询之前必须完成的一项任务。具体工作有以下几项。

(1)咨询师应向来访者指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的咨询目标。咨询师和来访者对此应达成共识。来访者认识到自己的进步，对他不仅是巨大的鼓舞，也是一种暗示，即预示着心理咨询的过程即将结束，使来访者对此做好心理准备。为此，咨询师应耐心、具体地分析来访者所取得的成绩，指导来访者真正认识到自已的进步。

(2)咨询师应和来访者一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。重新审视来访者心理问题的前因后果，以及据此确定的咨询目标、咨询方法、咨询过程中出现的问题和进展等，对前两个阶段进行总结。这有助于帮助来访者加深对自己。问题的认识，总结咨询经验，了解努力的方向，获得有益的启示。这种总结本身就具有巩固、优化咨询效果的意义。总结最好是通过咨询师的启发由来访者作出。

(3)指导来访者巩固已有的进步，将获得的经验运用到日常生活中去，并逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。应指出从学习“经验”到运用“经验”尚有一段距离。通常来访者在咨询师的指导下，在特定条件下能表现其习得的经验，但当其独立面对实际生活环境时，又显得难以应付。这既有经验掌握尚未牢固的原因，也有其自信心不足的心理因素。能否顺利完成这一过渡，是能否实现“结束”咨询的前提条件。

2．追踪调查

为了了解来访者能否运用获得的经验适应环境，进而最终了解整个咨询过程是否成功，咨询师必须对来访者进行追踪调查。追踪调查应在咨询基本结束后的数月至一年间进行。时间过短，调查结果的真实性难以保证；时间太长，亦不能及时了解情况，发现问题，同时也增加了调查工作的难度。在心理咨询中，追踪调查可采用以下方式进行。

(1)填写信息反馈表。信息反馈表一般是由心理咨询机构统一印制，咨询师应嘱咐来访者定期填写并反馈给咨询师。

(2)约请来访者定期前来面谈。咨询师与来访者面谈是直接了解咨询效果的有效方式。这种方式获得的信息量大，容易深入，也便于咨询师及时察觉问题，并适时予以进一步指导。

(3)访问他人。向了解来访者学习、生活等情况的人，如父母、同学、关系密切的朋友等了解来访者现在的适应状况。这种做法一般比较客观。如果能将这种方式所获得的信息与其他方式反馈的信息综合起来考察，得出的结论将更全面、真实。运用这种方法时，必须注意维护来访者的利益，保护其自尊和隐私，注意保密原则，因此，有时需要以间接、委婉的方式进行。

经过追踪调查，可能会有几种不同的结果：一是咨询效果显著，即来访者的问题已经解决，此时可结束心理咨询过程；二是咨询有效果，但问题尚未完全解决；三是咨询效果不大，问题基本没有解决。若是后两种情况，则应继续咨询过程。咨询结束的过程并非是一蹴而就的，仍需掌握一定的结束咨询过程的技巧。在整个咨询过程即将结束之前；应让来访者明白咨询关系即将终止，从而使其对结束有心理准备，对结束后的生活有一定的心理准备。为此，必须向来访者说明其心理问题已基本得到解决，通过咨询来访者已获得了经验，增长了能力，已经能够应付生活环境，继续保持咨询关系将不利于其成长。同时，如有必要，心理咨询机构还会再次给予关心和帮助。向来访者说明结束咨询时，应尽可能以交谈的方式进行，暗示来访者结束咨询是件自然、平常的事情。

逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，如果原来是每周会谈一次，到咨询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间，即由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。

第2个回答 2005-12-07

心理咨询的一般过程

心理咨询的步骤一般分为开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。

一、开始阶段

开始阶段是心理咨询的第一步，是整个心理咨询的基础。良好的开始是成功的一半，美国咨询心理学家沃尔斯(J.W.Worth)指出，不好的开头会阻碍有效的相互影响。的确，如果开头实在不佳，也就意味着咨询双方关系的终结。一个成熟的咨询者；总是非常重视心理咨询的开始阶段，机智慎重地完成这个阶段的工作。

开始阶段需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访者的资料及进行分析、评估。

1. 建立咨询关系

咨询师与来访者必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系。这是心理咨询的起点和基础，、这种关系有助于咨询师真实了解来访者的情况，准确确定咨询目标并有效达到目标；对学生而言，基于这种积极的关系，才会与咨询师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。此外，这种积极的关系也给来访者提供了一种良好的人际关系的范例，使其能在咨询环境之外加以运用，提高人际交往的能力。—能否建立起积极的咨询关系，咨询师担负着重要责任。

在初次会谈时，咨询师要向来寻求指导和帮助的来访者进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目的在于给来访来访者一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想说的话。

在初次会谈时，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的说明，可以减少对方的困惑，消除因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中，有必要澄清保密性的问题：对咨询过程中必要的记录给予说明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺，以此消除来访者的戒备心理。

对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，来访者往往比较紧张、局促，因此咨询师的态度会对其心理产生很大的影响。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特别是他们在受心理困扰时，热情友好的态度本身就是一种力量、一种希望、一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。

要建立并保持积极的咨询关系，还需要咨询师掌握一些有效的方法，如五条件的积极尊重、准确的共情和真诚。

2．掌握来访者的资料

收集与来访者有关的各种资料，通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。

来访者的基本情况包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及有无心理咨询经验等。通过对基本情况的了解，掌握其过去、现在等各方面的活动及生活方式。对来访者基本情况的掌握，有助于对其主要心理问题的把握。

认识来访者的心理问题是确定心理咨询目标的基础。这一般比收集基本情况要复杂得多，因为来访者一般心存顾虑，往往不愿直截了当地把面临的心理问题如实暴露出来，或是他们自己也弄不清问题的实质，只是感觉到困扰，希望改变现状。需要了解的心理问题涉及多方面，咨询师要通过收集有关资料弄清心理问题的性质、持续时间及产生原因。

3．进行分析、诊断

在收集资料的同时，分析、诊断就已相伴出现；分析、诊断是在收集资料的基础上，进一步明确心理问题的实质、程度及原因，并对其作出正确的评估。分析、诊断包括下列内容。

(1)确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。咨询师首先要确定心理问题的性质，是属于学习问题，还是人际关系问题，或者是其他方面的问题；是属于发展性问题、适应性问题，还是障碍性问题。考虑心理咨询的适应性对于心理咨询的实施是十分必要的。这是因为有些问题不属于一般心理咨询能解决的，如属于器质性疾病，应及时介绍到医院就诊；如属于精神疾病，应及时转送精神病院接受治疗；如属于障碍性心理问题，也可介绍到综合医院开设的心理咨询门诊接受心理治疗。

(2)分析心理问题的程度，以区别对待；心理咨询的对象有的存在适应性问题，有的存在发展性问题。虽然这两类来访者的心理状态都正常，但仍然有程度上的差别。：前者在学习，生活等方面出现了心理上的不适应，可以通过个别咨询等方式予以必要的指导；而后者可能并未对自身的心理问题产生自觉的意识，因此，可以通过心理咨询讲座、课程等方式，予以指导与训练，强化其心理品质。

(3)寻找心理问题产生的原因。寻找原因是诊断来访者心理问题的重要组成部分。造成来访者心理问题的原因是多方面的，需要从两个不同侧面人手，即一般原因分析和深层原因分析。一般原因分析就是针对心理问题形成的生物学因素和心理社会因素进行全方位的搜索。深层原因分析是对产生心理问题的主要心理原因进行剖析。不同的心理咨询理论和方法，往往从不同的角度寻找并发现心理问题的根源。如精神分析理论重视从无意识的矛盾冲突、幼年生活经历中寻找根源；行为主义理论重视对行为的分析，发现原因；认知理论认为不良情绪、反应是认知错误造成，来访者的非理性认知是其心理问题产生的原因；人本主义理论认为人有各种需要，而造成心理失调的原因是人的需要不能得到满足，从而自我意识发生扭曲，内在潜能不能发挥出来。如果能够把握住心理问题产生的深层原因，将为心理问题的解决奠定最重要的基础。

二、指导与帮助阶段

经过开始阶段，心理咨询进入了解决问题阶段，即指导与帮助阶段，这一阶段主要完成的任务有三项：制订咨询目标，选择咨询方案，实施指导与帮助。

1．制订咨询目标

心理咨询的目标，就是心理咨询所追求的结果与所要达到的目的，咨询目标的确立，在咨询过程中有重要的价值。首先，它使咨询双方都清楚地意识到努力的方向，从而不仅能详细制订实施方案，而且可以在实施过程中根据目标对实施方案进行必要的调整。

其次，它有助于咨询双方的积极合作。有了明确的目标，使来访者看到了希望，增强了咨询信心与动力。由于方向明确，来访者成为咨询过程的主动参与者，使咨询双方能积极合作，协调一致。

再次，它使心理咨询的评估成为可能。通过咨询目标，来访者可以清楚地看到自己的变化，从而认识到心理咨询在自我成长中所发挥的作用。咨询双方也可以借此评价咨询方案的适用性及确定心理咨询的进展程度。为保证心理咨询的顺利进行，制订咨询目标应遵循一些基本的原则。

(1)必须由咨询双方共同制订目标。咨询目标的制订，必须要咨询师和来访者共同配合、互相交流并最终达成一致。这样的咨询目标才比较客观、真实，才能使双方共同努力去实现目标。共同制订咨询目标，首先要求咨询双方在心理问题的把握和原因分析上取得一致意见，为此咨询师要鼓励并引导来访者全面、深入地倾述和反映，同时咨询师也必须将自己的认识、看法、结论反馈给来访者。其次，咨询师要引导和鼓励来访者思考和提出自己的要求，坦诚提出对咨询目标的看法。若双方意见有分歧，应认真分析，是表述上的不同还是内容上的差异，是掌握材料不够还是看问题角度不同，是不是局部目标与整体目标上的差异等，在此基础上逐步达成一致。

(2)保证心理咨询目标的针对性。咨询目标的针对性，即解决心理问题而不是其他问题。在学校心理咨询中，经常会遇到一些不属于心理方面的问题，如学生经济上发生困难、考试不及格等。这些问题虽然使来访者感到不安，但心理咨询的目标只能是帮助来访者调整认知和心态而不是直接解决这些问题本身。

(3)中间目标与终极目标相统一。中间目标是心理咨询过程中所要达到的具体目标，而终极目标则是实现人的心理健康、潜能的充分发掘和人格的完善。中间目标是向终极目标发展的步骤。确定心理咨询的目标，应强调中间目标与终极目标的辩证统一，即咨询双方不仅要解决来访者当前所面临的具体问题，更应该从提高心理健康水平、充分发掘潜能、促进人格发展着眼，把终极目标融于中间目标，以终极目标引导中间目标，通过中间目标的实现达到终极目标的完成。在心理咨询的实践中，要实现两种目标的统一，咨询双方不仅要发现具体的心理问题及引发原因，还要就此发掘其人格特点、心理素质等方面的不足；不仅使来访者在具体问题上掌握心理调节的技能与方法，而且能使这些技能迁移到类似的情境中去。

(4)心理咨询目标必须具体、可行。来访者的表述有时比较具体、明确，如考试焦虑、失眠问题等，但有时比较笼统、抽象，如希望有较强的学习能力、善于交往等。这样的目标因大而空泛，既难以操作、落实，又无从对咨询效果进行评估，因此，心理咨询很难进行。这就需要咨询双方经过商讨，共同将抽象的目标具体化，模糊的目标清晰化。总之，咨询目标必须具有可行性。

2．选择咨询方案

选择咨询方案，包括咨询方法的选定以及为实施这些方法而制定的具体计划。解决来访者心理问题的方法是多种多样的，有许多咨询方法可供利用，如“支持与安慰”“内省与领悟”“训练与学习”“疏导与宣泄”“暗示”等。每种咨询方法对解决心理问题均有一定的针对性，并有其相应的实施过程。选择咨询方案，首先要根据心理咨询的目标，选取相应的咨询方法，然后按其实施过程的要求制定具体操作计划。选择咨询方案应明确下列内容：(1)所采取咨询方法的目标；(2)该方法的实施要求，即该做什么，如何去做，以及不做什么；(3)该方法是否能达到预期的目的；(4)告诉来访者必须对心理咨询的过程抱有足够的耐心，这些方法不可能立即产生奇迹，所有的改变都是循序渐进的。

3．实施指导与帮助

实施指导与帮助，不同的咨询方法有不同的要求与做法。可灵活运用鼓励、指导与解释，对来访者的积极方面给予真诚的表扬、鼓励和支持，增强来访者的自信，促进其积极行为的增长；可以直接指导来访者做某件事、说某些话，或以某种方式行动；可以通过解释，使来访者从一个全新、全面的角度面对自己的问题，重新认识自己及周围的环境，从而提高认识能力，促进其人格的完善和问题的解决。

三、巩固和结束阶段

经过前两阶段咨询双方的共同努力，基本达到既定的咨询目标后，即进人心理咨询的巩固与结束阶段。这一阶段心理咨询的工作主要是巩固效果和追踪调查。

1．巩固效果

巩固已取得的咨询效果，是结束咨询之前必须完成的一项任务。具体工作有以下几项。

(1)咨询师应向来访者指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的咨询目标。咨询师和来访者对此应达成共识。来访者认识到自己的进步，对他不仅是巨大的鼓舞，也是一种暗示，即预示着心理咨询的过程即将结束，使来访者对此做好心理准备。为此，咨询师应耐心、具体地分析来访者所取得的成绩，指导来访者真正认识到自已的进步。

(2)咨询师应和来访者一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。重新审视来访者心理问题的前因后果，以及据此确定的咨询目标、咨询方法、咨询过程中出现的问题和进展等，对前两个阶段进行总结。这有助于帮助来访者加深对自己。问题的认识，总结咨询经验，了解努力的方向，获得有益的启示。这种总结本身就具有巩固、优化咨询效果的意义。总结最好是通过咨询师的启发由来访者作出。

(3)指导来访者巩固已有的进步，将获得的经验运用到日常生活中去，并逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。应指出从学习“经验”到运用“经验”尚有一段距离。通常来访者在咨询师的指导下，在特定条件下能表现其习得的经验，但当其独立面对实际生活环境时，又显得难以应付。这既有经验掌握尚未牢固的原因，也有其自信心不足的心理因素。能否顺利完成这一过渡，是能否实现“结束”咨询的前提条件。

2．追踪调查

为了了解来访者能否运用获得的经验适应环境，进而最终了解整个咨询过程是否成功，咨询师必须对来访者进行追踪调查。追踪调查应在咨询基本结束后的数月至一年间进行。时间过短，调查结果的真实性难以保证；时间太长，亦不能及时了解情况，发现问题，同时也增加了调查工作的难度。在心理咨询中，追踪调查可采用以下方式进行。

(1)填写信息反馈表。信息反馈表一般是由心理咨询机构统一印制，咨询师应嘱咐来访者定期填写并反馈给咨询师。

(2)约请来访者定期前来面谈。咨询师与来访者面谈是直接了解咨询效果的有效方式。这种方式获得的信息量大，容易深入，也便于咨询师及时察觉问题，并适时予以进一步指导。

(3)访问他人。向了解来访者学习、生活等情况的人，如父母、同学、关系密切的朋友等了解来访者现在的适应状况。这种做法一般比较客观。如果能将这种方式所获得的信息与其他方式反馈的信息综合起来考察，得出的结论将更全面、真实。运用这种方法时，必须注意维护来访者的利益，保护其自尊和隐私，注意保密原则，因此，有时需要以间接、委婉的方式进行。

经过追踪调查，可能会有几种不同的结果：一是咨询效果显著，即来访者的问题已经解决，此时可结束心理咨询过程；二是咨询有效果，但问题尚未完全解决；三是咨询效果不大，问题基本没有解决。若是后两种情况，则应继续咨询过程。咨询结束的过程并非是一蹴而就的，仍需掌握一定的结束咨询过程的技巧。在整个咨询过程即将结束之前；应让来访者明白咨询关系即将终止，从而使其对结束有心理准备，对结束后的生活有一定的心理准备。为此，必须向来访者说明其心理问题已基本得到解决，通过咨询来访者已获得了经验，增长了能力，已经能够应付生活环境，继续保持咨询关系将不利于其成长。同时，如有必要，心理咨询机构还会再次给予关心和帮助。向来访者说明结束咨询时，应尽可能以交谈的方式进行，暗示来访者结束咨询是件自然、平常的事情。

逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，如果原来是每周会谈一次，到咨询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间，即由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。

第3个回答 2005-12-11

11月20日中午，也就在国家教育部的有关专家将要对万州卫校和万州中医校合并成万州医药专科学校进行考察的前一天，20岁的万州卫校高级护理班学生黄兴凤的遗体被火化，这已经是她惨死了40天后。
这桩惨案，直接拷问的是学校脆弱的保安措施。但，即使不在教室，这场凶杀一样可能发生——早在黄兴凤明知其男友有案底但仍然与他住在一起的时候，悲剧便几乎无法避免。或许是那些流行的黑帮电影让这个女孩把凶残当成了男子气概，她选择了想象中的爱情，却投奔了死亡……

砍杀持续了10分钟

上课15分钟后，一个瘦瘦的男人手提一尺五长的大砍刀，一脚踹开了万州卫校408教室的前门。在一个当时有30多名同学正在上课的课堂上，20岁的女学生黄兴凤被砍17刀，当场死亡。
10月11日，新学期第三天。当日下午2点左右，黄兴凤和往常一样走进408教室准备上课。2点30分，学校的上课铃准时响起，整个教学楼里32间教室的600多名同学开始上课。2点45分左右，一名男子(事后查明此人即犯罪嫌疑人袁华军)踹开前门后径直朝坐在最后一排的黄兴凤走去，他边走边喊：“黄兴凤给我站起来！”还没有等黄兴凤站起来，袁华军的大砍刀已经向她的头上砍去。目瞪口呆的黄卫凤还没有来得及反应便倒下了。一向温顺的黄兴凤没有想到，“男朋友”袁华军居然会在她上课的时候对自己下毒手。
教室里的32个女生吓得大声尖叫，有的开始逃出教室。负责该班儿科教学的女老师冯英也傻了眼。犯罪嫌疑人袁华军连砍黄兴凤两刀后，走回到教室前面的讲台边，开始寻找曾经反对他将“女友”带离万州的另一名女同学熊娅，但由于慌乱，他并没有发现躲藏在教室左前方女生人群中的熊娅。见没有人阻拦，袁华军又跑回黄兴凤身边，朝她连砍15刀。
“黄兴凤颈部被砍断了四分之三，一边砍，凶残的凶手还用脚不断地踢向黄兴凤的头、胸部和背，当时鲜血喷溅了半个教室，”11月20日，一不愿透露姓名的知情人士心有余悸地告诉记者，整个惨杀持续了大约10分钟，但是全校没有一个人出来制止。在无人阻拦的情况下，袁华军手提血淋淋的凶器大摇大摆地走出教室，跑下楼，在学校后门旁边两三米处，翻上一个老黄桷树跳出围墙逃走。
“实际上，如果及时采取措施，黄兴凤同学不至于当场遇害，袁华军毕竟是大白天行凶，心是虚的。”万州卫校一教师告诉记者，尽管当时在高级护理班教室的33个都是女生，教师也是个女士，但是就在该班隔壁上课的熊万军是个男老师，何况教学楼里还有30多个老师，好几百名学生。
在袁华军逃下楼的同时，险些遇害的熊娅也从该教学楼的另一楼梯跑下楼去。但是凶手已经不见了踪影。熊娅迅速掏出电话给黄兴凤的幺爸黄维高打了电话。
该高级护理班一个女生告诉记者，熊娅是命不该绝，因为上午她还和黄兴凤坐在一起，下午不知怎么回事，两个本来形影不离的同学居然分开了，而这一分，居然分出了阴阳两界！

无人知晓的危机

黄兴凤出生在重庆市城口县修齐镇红梓村五社一个经济拮据的农村家庭。5岁那年，黄兴凤就在该镇的袁家庙完全小学开始了自己的学习生涯。每天为了上学，黄兴凤要走10多里的山路，但是她从来不逃学。这让家长颇感意外。
2001年，万州卫校开始招收中专和专科连读的五年制高级护理班。初中毕业后复习了一年的黄兴凤也恰好赶上了这班车。从来没有出过远门的黄兴凤在表哥陈勇陪同下来到让她有些眼花缭乱的万州城，开始了由一个农村少女变成白衣天使的梦想。
她经常写信告诉在读高中的妹妹，让其认真读书，今后只要妹妹考的大学在哪里，她就到哪里找工作，帮助妹妹完成学业。
今年暑假，本应该回老家城口的黄兴凤称要留在万州一家超市打工赚钱，也就是从那时开始，家庭失去了对黄兴凤的控制。八月中下旬，黄兴凤曾经在网上给自己两个好友熊娅和骆蓉留言，告诉她们自己过得很不开心，每天以泪洗面，想回万州读书，但是她新交的男朋友不准，因此她准备找机会脱身，让两个朋友给她寄点路费。
8月25日，不知什么原因，袁华军和黄兴凤回到了万州，黄兴凤也准备回学校上课。
两个多月的暑假过后，赵英再一次见到了侄女黄兴凤，赵女士惊奇的发现黄兴凤变得又黑又瘦，但是黄兴凤没有告诉婶娘这到底是怎么回事。
就在家人都以为危机已经过去的时候，9月4日，还没有等正式上课，黄兴凤再次从学校消失。
10月5日，黄兴凤在武汉给父亲黄维富打电话说，她在武汉一家咖啡馆上班，现在已经“逃出来了”，要家里给她寄路费去，她要回万州上学。黄维富于是马上给女儿的存折上打了300元现金。10月6日晚上9点，黄兴凤从湖北宜昌坐船回到万州。
黄兴凤从武汉逃回万州后，在其幺旨掖袅肆教欤她反复给家人提出请求要回到学校上课，以便顺利完成学业。由于黄兴凤的一再要求，父亲黄维富决定向自己的兄弟黄维高借钱支持女儿完成学业。黄兴凤也向家人保证，自己要认真读书，平时不出校门，周末和朋友一起到幺爸家过，甚至每天晚上下了自习给家里人打个电话?0月9日下午，黄兴凤在其婶娘赵英、好友熊娅等人的陪伴下回到了朝思暮想的校园。
然而，仅仅三天之后，惨剧就发生了。

错拨电话引出畸恋

从7月到10月，黄兴凤多次向家人提到的那个她千方百计想摆脱其控制的男朋友，就是后来让她血溅校园的犯罪嫌疑人袁华军。
黄兴凤和袁华军的相识，缘起于一个拨错的电话。
黄兴凤有一同窗好友银冬梅，其小灵通是58181051，而袁华军的电话是58181851。今年5月中旬，黄兴凤拨打银冬梅的电话，却错将“0”拨成了“8”，于是双方认识并开始交往。
据了解，当时袁华军化名杨杰，自称云阳人，在万州沙龙路搞家电维修及其售后服务，但是没有人知道他具体在什么地方工作。在认识后不久，两人的感情迅速升温。
今年5月21日，是黄兴凤的20岁生日。黄兴凤约了熊娅、骆蓉、银冬梅、袁磊一起在万州五桥的鑫发源酒楼吃晚饭。也就是这一次，黄兴凤的这些好友第一次认识了化名杨杰的袁华军，他给黄兴凤买了一个不大的生日蛋糕。当时，袁华军对黄兴凤的这几个闺中密友都非常热情。尽管袁华军和黄兴凤两人的关系已经十分密切，但是黄兴凤告诉这几个朋友，杨杰很狡猾，关于他的任何事情都没有给自己讲，有点捉摸不透。吃完饭，几个人又到一个卡拉OK厅去唱了一会儿歌。深夜，袁华军、黄兴凤等人在五桥的一个小招待所开了两个房间住下。这一晚，袁华军和黄兴凤同居了。
据知情人士透露，黄兴凤的朋友们对袁华军的印象并不好。黄兴凤的朋友告诉记者，袁华军的占有欲望非常强。
袁华军总喜欢把自己的钱包拿出来在黄兴凤的朋友们面前晃悠，而这钱包里面一般都有2000元左右的现金，以显示他很有钱。但事实上，袁华军出手并不大方，比如在和这些女生一起吃“串串香”的时候，袁华军总是把桌子上的竹签数了一遍又一遍。和这些小女生在一起打牌，袁华军总是想赢女生手中的生活费。每一次和袁华军在一起玩，袁华军都把地点选在五桥，有人隐隐约约听说袁华军曾经在万州高笋塘地区拖刀杀过人，已经被网上通缉，因此他不大敢到万州卫校所在的高笋塘地区来。而且袁华军长期撒谎，即使谎言被戳穿他也还要坚持。
自从6月份以后，黄兴凤就很少回寝室。据说，她和袁华军在外面租了房子，但是没有人知道在什么地方。然而，后来有人分析，这个“爱情故事”的开始可能只是袁华军全部计划的冰山一角。

一个弱女的反抗

在同居后不久，黄兴凤的身份证就被袁华军收走。6月23日，距放假没有多少时间，袁华军以带黄兴凤到云阳老家为名离开万州。
离开万州之前，袁华军告诉黄兴凤，他看到了别人杀人，有人要杀他灭口，再加上他曾经在万州犯案，警方也在通缉他，所以他已经无法在万州立足。袁华军甚至威胁黄兴凤，如果她不跟自己一起离开万州，他就到城口去杀她全家，然后和她一起同归于尽。
7月份，黄兴凤在网上给其好友留言称，离开万州后，她生活得很不开心，因为她和袁华军的分歧越来越大，经常吵架。
据记者调查，二人到了云阳后很快坐车到了重庆，然后又由重庆去了成都，再从成都到了广东东莞。在广东东莞，袁华军到了她姐姐开的餐馆住了几天，随后二人去了云南昆明。有人告诉记者，在云南昆明的一个居民小区，袁华军开了一个所谓的电器维修店。但是黄兴凤在网上给朋友留言称，她已经失去了自由，袁华军几乎是24小时跟着她，哪怕上厕所，袁华军也在一旁守着。显然，此时的袁华军几乎不可能靠电器维修来赚钱。然而，这两个人这两个月的长途旅行靠什么资金来维持呢？没有人能够给出答案。
在黄兴凤的一再坚持下，袁华军答应了她回万州继续读书的要求，但是袁华军提出她回到万州后必须和他住在一起，否则就杀掉黄兴凤的全家。8月25日，袁华军和黄兴凤回到万州并在胜利新路租了一个单间。因为害怕自己遭遇不测，黄兴凤带了自己最亲密的两个朋友到他们出租的房子里去。
9月3日，黄兴凤和袁华军到学校去搬行李，从表面上看十分亲热，但是黄兴凤已经开始在调查袁华军的真实身份。她曾经找到机会将袁华军化名杨杰的身份证号码、地址、还有与袁华军相关的几个号码发给自己的同学调查，但是最后发现这些所有关于杨杰的信息都是假的。很可能，正是她的这一行动，促使袁华军渐渐动了凶念。
当天晚上，黄兴凤和朋友熊娅、骆蓉、银冬梅等在一起玩，袁华军当着这几个人的面再次扬言，要带黄兴凤离开万州，不让她再读书了。熊娅等当即与袁华军发生争吵，并警告袁：如果明天在学校见不到黄兴凤，她就要到公安局去报案。
9月4日中午，黄兴凤给其好友发短消息称，要和袁华军离开万州不读书了。好友们于是给黄兴凤打电话诘问，说好了回来读书，现在又要离开，到底是怎么回事？黄兴凤在电话那头只是哭。不久，黄兴凤和袁华军的电话都打不通了。
据知情人士分析，黄兴凤可能是被挟持了。随后，同学们来到黄兴凤和袁华军租的房子，房东告诉这些同学，袁华军和黄兴凤一大早就走了，走时黄兴凤哭得很厉害。
9月4日晚上，熊娅、骆蓉等同学将黄兴凤被袁华军挟持的情况向万州卫校方面进行了汇报，并将书面的汇报材料交给了该校保卫科的负责人向波。向波告诉她们，这事要到派出所去报案，他同时告诉这些同学，万州卫校处于万州区公安局第四派出所管辖区，应该到派出所找汪峰警官报案。
赵英告诉记者，第二天下午，她和熊娅、骆蓉报案。她们没有找到汪峰。另一负责处理此事的干警告诉赵英，像黄兴凤这样出走的情况在万州很多，警方没有足够的警力，不可能逐个都去调查。
就这样，直到10月6日，当同学们都在学校上课的时候，黄兴凤却身不由己地在外漂泊——直到10月9日才回到学校。
这期间，在黄兴凤和袁华军之间究竟发生了什么，至今仍是个谜。

万州看守所第49号

袁华军在卫校杀了黄兴凤之后惊慌失措地跑下了教学楼。显然，从学校的大门出去是不容易逃脱的，因为出去就是大街，而且大门口肯定有保卫。于是他选择了从后门逃跑。
记者调查发现，教学楼离学校的后门大约有200米，但是学校的后门却没有开，离学校后门两三米远的地方有一棵黄桷树。袁华军把凶器丢在黄桷树下，然后攀上黄桷树，跃过两米多高的围墙，跳墙逃走。
接近下午3点，35岁的万州的哥江成正开车在城区内找“业务”，袁华军从鞍子坝巷子跑出来，从车后门上了车，说要去万州长江大桥。
一路上，袁华军吩咐不走近路，要绕道走，让江师傅暗自觉得这人有点奇怪。走了10多公里路，江师傅发现乘客脸色不大对劲，便问：“你是不是不舒服？”沉默半分钟后，袁华军告诉江师傅，他杀了人。
江师傅随即稳住心神，一边开车，一边安慰这名袁华军：“不晓得你把人杀死没得？就是被警察捉到了，还要看法院，也不一定判死刑。”
“我还要接一个人。”袁华军突然提出要求，在双河口将一名女青年接上了车后，又要求将车开往忠县。江师傅说，两人在后座小声谈着话，情绪都非常激动。
当车进入高峰镇境内时，遇上了大堵车。男子要求江师傅将车返回，开到长江大桥。行驶途中，男子掏出手机给家里打电话，要家人给他收尸，江师傅趁机把车停了下来。
等袁华军打完电话，江师傅劝道，“既然死都不怕，还有什么想不通的？不如去自首。”
于是袁华军向万州警方自首。万州看守所第49号仓从此住进了一个新的犯罪嫌疑人。
一知情人士向记者透露，由于知道自己是死罪，袁华军在看守所中十分嚣张，多次吹嘘，自己包养了5个女人。给同仓的20个犯罪嫌疑人讲起自己杀人的情节，袁华军也十分沾沾自喜。他还声称，只要有一口气在，他就要“捞本”。
在那20-30平方米的监狱中，他什么事情都干，看谁不顺眼，他就拳打脚踢。袁华军经常对同仓的人说，他今天心情不好，想打哪个就打哪个。每到做操的时候，没有一个人敢靠近袁华军，怕他出手打人。

欲哭无泪的父母

惨案发生后，警方向死者家属进行了案情通报，其重要内容有四点。一是，袁华军宣称黄兴凤用了他六七万元钱；二是死者黄兴凤被砍了17刀，当场死亡；三是死前，黄兴凤已经有三个月身孕；四是，袁华军曾经在万州拖刀杀人，是网上通缉的罪犯。
从城口到万州大约有200公里，54岁的黄维富还是第一次到万州，但是他没有想到，他这次万州之行却是给女儿收尸。黄维富看上去木讷，谈起话来很容易走神。黄维高说，侄女的被害对哥哥的打击太大了，而随后的流言又让一家人的尊严扫地。
万州卫校是一所历史悠久的学校，早在1951年该校就建成招生，经过50多年的发展也具备了一定的规模。去年，万州卫校和万州中医学校合并，随后该校开始筹建重庆三峡医药高专。目前该校的扩张工程正在启动。
惨剧发生一个小时后，万州卫校有关方面迅速采取了紧急管理措施。学校规定，凡是进出学校均要佩带校徽，对进出学校的人也开始了严格排查。万州卫校一不愿透露姓名的老师告诉记者，事实上，万州卫校的管理一直非常严格，像黄兴凤在课堂上被杀这样的惨案也是第一次发生。她同时坦言，就是在警察局谋杀也会发生的，像袁华军这样蓄意杀人的情况国内任何一所学校都很难有比较完整而具有可操作性的应急方案。因此万州卫校此次惨剧的发生不过是一种偶然。
11月22日上午，记者悄悄的从万州卫校附属医院的一道小门溜进了这所学校。在案发现场，黄兴凤的死去已经成为过去时，校园里早已恢复了往日的平静。
半个小时之后，记者拍完照片又大摇大摆地从前门走出来，尽管前门有两个保安看着，但是没有遇到任何盘查和拦阻，如入无人之境。

关于本案的若干假设

一个鲜活的生命就这样结束了，黄兴凤——这个来自城口农家的小女孩还没有来得及实现自己白衣天使的好梦，就魂归故里。
在整个惨剧发生之前，有若干的假设可能发生。
如果黄兴凤没有打错这样一个电话，也许她现在正和班上的32个同学一样安静的在教室里看书。当然在现实生活中，谁都有可能打错电话。即使是拨错了，如果黄兴凤对陌生人有起码的防范意识，惨剧也不可能发生。问题是，直到生命的最后一刻，她还不知道袁华军的真名，也不知道他居然有5个女人。实际上，记者在调查中发现，除了黄兴凤，银冬梅的另外一个好友也曾经将电话错拨到袁华军那里，但是她巧妙的声称自己是地下商场的营业员从而避免了落入袁华军的魔掌。
在万州采访期间，一名知情人告诉记者，袁华军是个“鸡头”，专门胁迫在校女学生到外地卖淫。

第4个回答 2005-12-12

1. 建立咨询关系

咨询师与来访者必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系。这是心理咨询的起点和基础，、这种关系有助于咨询师真实了解来访者的情况，准确确定咨询目标并有效达到目标；对学生而言，基于这种积极的关系，才会与咨询师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。此外，这种积极的关系也给来访者提供了一种良好的人际关系的范例，使其能在咨询环境之外加以运用，提高人际交往的能力。—能否建立起积极的咨询关系，咨询师担负着重要责任。

在初次会谈时，咨询师要向来寻求指导和帮助的来访者进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目的在于给来访来访者一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想说的话。

在初次会谈时，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的说明，可以减少对方的困惑，消除因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中，有必要澄清保密性的问题：对咨询过程中必要的记录给予说明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺，以此消除来访者的戒备心理。

对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，来访者往往比较紧张、局促，因此咨询师的态度会对其心理产生很大的影响。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特别是他们在受心理困扰时，热情友好的态度本身就是一种力量、一种希望、一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。

要建立并保持积极的咨询关系，还需要咨询师掌握一些有效的方法，如五条件的积极尊重、准确的共情和真诚。

2．掌握来访者的资料

收集与来访者有关的各种资料，通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。

来访者的基本情况包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及有无心理咨询经验等。通过对基本情况的了解，掌握其过去、现在等各方面的活动及生活方式。对来访者基本情况的掌握，有助于对其主要心理问题的把握。

认识来访者的心理问题是确定心理咨询目标的基础。这一般比收集基本情况要复杂得多，因为来访者一般心存顾虑，往往不愿直截了当地把面临的心理问题如实暴露出来，或是他们自己也弄不清问题的实质，只是感觉到困扰，希望改变现状。需要了解的心理问题涉及多方面，咨询师要通过收集有关资料弄清心理问题的性质、持续时间及产生原因。