简介
大脑半球胶质瘤较成人相对多见,主要因为胶质瘤在儿童多发生在中线和后颅凹,其症状多不如成人典型,现将其特点加以介绍。
患病率
Matson早年统计儿童大脑半球胶质瘤占儿童脑瘤的10-14%。Hoffman报告儿童幕上儿童幕上肿瘤344例中,大脑半球胶质瘤占119例(34.6%)。我们92年报告病理证实的儿童大脑半球胶质瘤280例,占同期儿童颅内肿瘤的14%,占幕上肿瘤的26.3%。
性别及年龄
男女之间发病率相近,罗世祺(1992)报告的280例中男性145例,女性135例,男女之比为1.1:1。Hoffman报告大脑半球胶质瘤中7-12岁者占52例(42.9%),而婴幼儿(0-3岁)者仅16例(13.7%)。罗世祺(1992)报告的280例中0-3岁16例(5.7%),4-7岁68例(24.3%),8-12岁108例(38.6%),13-15岁占88例(31.4%),年龄最小的为1例室管膜瘤(15个月)。
部位及性质
大脑半球的各部位均可发生,左右半球发生机会相近,Hoffman(1982)统计119例儿童大脑半球胶质瘤中,左侧占46.2%,右侧占53.8%。除枕叶较少外,余脑叶发生率相差不多。Slooff(1975)提出儿童大脑半球胶质瘤多在哑区生长,故体积均较大,有时波及多个脑叶。我们280例中侵犯单个脑叶中,额叶者占64例,颞叶50例,顶叶22例及枕叶6例,而侵犯2个脑叶者中额颞12例,额顶34例,颞顶14例,顶枕20例。侵犯3个脑叶者额颞顶10例,颞顶枕48例。
肿瘤性质Hoffman统计星形细胞瘤多见(64%),而室管膜瘤和少枝胶质瘤少见,但ZÜlch统计室管膜在大脑半球胶质瘤中更为多见。我们资料大脑半球胶质瘤中:星形细胞瘤/多形性胶质母细胞瘤和室管膜瘤列前三位。280例中星形细胞瘤I-II级68例(24.3%),82例(29.3%),室管膜瘤62例(22.1%),少枝胶质瘤44例(15.7%),混合性胶质瘤22例(7.9%)。
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