意外险具体是怎么进行赔付的?

如题所述

发生人身意外伤害赔付方式:

1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元,因意外伤害造成伤残,按评残等级赔付(赔付不超过5万元);

2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;

3、因意外伤害住院的,每天赔付住院费20元(每次住院最高赔付30天;多次住院最高赔付90天),最高赔付0.18万元。

扩展资料:

发生意外伤害理赔方式:

1、成人:

(1)带身份证正反复印件,银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

2、未成人:

(1)父母其中一人的户口本复印件和未成人的户口本复印件,父母其中一人的银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

参考资料来源:自治区全民人身意外伤害保险政策-自治区全民人身意外伤害保险政策

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-11-23

发生人身意外伤害赔付方式:

1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元,因意外伤害造成伤残,按评残等级赔付(赔付不超过5万元);

2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;

3、因意外伤害住院的,每天赔付住院费20元(每次住院最高赔付30天;多次住院最高赔付90天),最高赔付0.18万元。

扩展资料:

发生意外伤害理赔方式:

1、成人:

(1)带身份证正反复印件,银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

2、未成人:

(1)父母其中一人的户口本复印件和未成人的户口本复印件,父母其中一人的银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

参考资料来源:自治区全民人身意外伤害保险政策-自治区全民人身意外伤害保险政策

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第2个回答  2020-08-04

很多人都知道意外险的保额是越高越好,

但很多人都不知道意外险是如何进行赔付的,

接下来我就给大家介绍一下意外险的赔付过程。


    意外险的赔付标准

    不同年龄该怎么买意外险



一、意外险的赔付标准

意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准,而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。

有的意外险根本就不包括意外伤残,那自然是非常便宜;

有的呢,伤残赔付的标准跨度非常大,比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%,这种价格相对也比较便宜,但是赔付起来是非常不爽的。

市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%,十级赔付10%,中间间隔每一级10%。

所以买意外险的时候,不要只管做保费,意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。

那就以这个赔付标准为例,告诉大家意外险是怎么赔付的。

假定:

小李投保100万保额的意外险,在一次意外事故中,失去一只手臂,造成了5级伤残,那么赔付的比例就是50%,那么保险公司就要一次性给付50万保险费。

如果小李在另外一家保险公司也买了一份80万保额的意外险,那么另外一家保险公司也要在赔付小李40万保险金。

也就是说小李一共可以获得赔付款为90万元。

从这点来看意外险的赔付是可以无限叠加的,不管是在一家保险公司还是多家保险公司买的意外险,不管买了多少,都是无限叠加下去的。

所以通常保险公司的理赔年报或者月报,排名前几位的往往都是意外险。

前几年中国平安与2015年3月24日赔付1524万元,可以说是国内有史以来最大的个人理赔案件了。

原因就是一位36岁的男性意外坠楼。

虽然说保险是有补偿原则的,但人的什么和身体器官是无法用金钱来计算的,一条命值多少钱,一跳手臂值多少都是无法估算的,那就全靠自己所购买的保额来计算了。

了解了意外险是如何赔付的,下面我们就来看看不同年龄段改怎么买意外险。

二、不同年龄该怎么买意外险

下面奶爸就给大家一下干货,不同年龄段该怎么买意外险:

(一)适合成人的热门意外险产品

要如何选择呢,奶爸快速给大家上结论:

如果女性投保:众安女性尊享百万意外保险猝死保额可达50万,且费率最低;百万玫瑰意外保障计划意外医疗不限社保用药,性价比很高。

如果追求性价比:小蜜蜂超越版、亚太超人

小蜜蜂超越版50万意外身故保障,5万意外,且每年保费只需158元,价格便宜。身故、伤残、意外医疗、意外住院津贴均有保障,航空、轮船、列车交通意外还可以额外赔付。

亚太超人价格亲民,还包含猝死,最高身故/伤残保额有100万,意外医疗额度3万,而且意外医疗保障还是0免赔,100%赔付,性价比高。

如果追求高保额:海峡爱满分高额意外险最高可选500万保额,年交保费为1890元。

(二)适合小孩的热门意外险产品

如果大家追求意外医疗保障:国泰产险萌宝保,同等保额下,国泰产险萌宝保多5400元的住院津贴,并且保费价格上更便宜。

如果追求其他特殊保障:亚太小超人少儿版意外险,国泰产险萌宝保,国泰小飞侠

萌宝保意外险多了住院津贴、监护人责任保障,要更全一些。亚太小超人意外险少儿版可附加烧烫伤医疗保障,根据不同的保障计划提供不同的保额。

如果追求大公司产品:平安小顽童意外险

国内比较知名的保险公司,旗下小顽童意外险性价比也是挺不错的,每年只要60块,基本保障都覆盖齐全。

(三)适合老人的意外险

由上图可知,众安孝欣保老年综合意外险可投保年龄高,投保年龄为60-80 周岁,而且有特定意外的额外赔付,以及意外医疗报销范围是不限社保的。

产品分为两个版本,基础版和卓越版,基础版的意外身故/伤残保额10万,意外医疗1万,卓越版的意外身故/伤残保额20万,意外医疗2万,针对老人常见高发的骨折,还可以选择附加老人骨折和手术关节脱位保障。

奶爸在此建议,60岁以下老人,推荐小蜜蜂意外险;60岁以上,则推荐众安孝欣保老年综合意外险。

购买老人意外险时,要特别注意是否有限制,比如退休人员最高投保 10 万,超过一定年龄只赔付 50% 等。还可以了解其他更多关于意外险的问题

https://www.naibabao.com/cms/show-4385.html    

三、总结

我们常说不知道明天和意外哪个先到来,

所以买一份意外险是很好的给自己保障的方式。

以上的见解希望可以帮到大家更好的了解意外险的赔付知识。

资料来源:奶爸保

第3个回答  2020-08-04

意外险理赔的关键,一般来说,意外险顾名思义,是一种意料之外的事件,是指带有外来的、非本意的、突发的、非疾病等因素。

至于意外险具体是怎么进行赔付的,可以点击阅读这篇文章《让人头疼的保险条款,奶爸教你快速读懂——意外险篇》

一、什么是意外险

 意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。

 意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。

1. 保险中对意外的定义

在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

我们来仔细看一下这四个条件的具体指向:


要注意的是,只有同时符合这四个条件,才能满足保险条款所定义的“意外”。

举个例子,比如前段时间轰动全国的高以翔的猝死事件,虽令人悲痛,但却不属于大部分意外险的赔付范围。


猝死虽然满足“突发的”这一条件,却不满足“非疾病”的条件,因为这是由被保人自身的身体问题或疾病问题引起的,所以不属于意外。

但随着猝死事件发生的频率越来越高,也有一些意外险的条款是可以赔符合条件的猝死。

 二、意外险保障范围有哪些?

首先必须要满足“外来的、非本意的、突发的、非疾病”这四个条件,假如这四个条件不能同时满足,就难以避免被保险公司拒赔。

 那我们分别来看看这四个定义都涵盖什么吧:

 “外来的”一般指被保险人自身之外的因素作用造成的。例如:碰撞、摔砸、打压、烧烫伤、电伤、家里常见的猫抓狗咬、煤气泄漏、溺水、火灾、食物中毒等。

 “非本意的”指的是本人不希望发生,无法预见的伤害。例如:在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶发生车祸导致的事故,这种预见后果的事故,也不属于意外事故。

 “突发的”指的就是人体因受到突然而猛烈的侵袭所造成的伤害。例如:如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡。

又或者在某种极端恶劣环境下长期工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,职业病不属于意外伤害保险的范围。

 “非疾病的”则是指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的。例如骨质疏松导致的病理性骨折,因患有精神疾病而自杀,都是疾病所致的伤害,不属于意外事故。

三、总结

意外险的选择,需要我们注意的是职业类别、免责条款、医院限制、生效日期等;根据不同的需求去选择,最好咨询专业的人,买对保险; 买保险,不仅是看保费看条款,更需要看重后期的服务,选择一个专业靠谱的保险从业人员,很重要。

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第4个回答  2020-08-15

意外险顾名思义是发生意外的赔付保险,但是很多人购买了意外保险后并不知道怎么样具体进行赔付,今天奶爸就来详细解答一下:

(一)理赔流程:

1. 拨打报案电话,通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔的期限。

2. 事故勘察和损失确认,提交索赔资料。

3. 赔款计算和审核

4. 审核如果通过,保险公司就会支付理赔金,受益人领取赔偿款。

(二)理赔资料:

无论发生什么意外,保险理赔的时候都需要准备这些资料:理赔申请书,保单凭证,被保人的身份证明,受益人及被委托人身份证明,代理委托书及身份证明。

(三)案例介绍:

通过上面的简单介绍,相信大家对意外险理赔有一定认识。

(四)如何选择意外险:

主要分为一年期与长期,可以根据个人需要和经济情况来做选择。

1、一年期意外险

价格便宜,交一年保一年,有的一年期意外险还可以根据自己的需求来组合DIY。适合所有人,这是每个家庭都必须配置的保障。

2、长期意外险

相比一年期产品,长期的价格略高,但保障更为全面。有的还可以在意外的责任上增加重疾等其他保障,根据每个家庭的需求选择配置。,具体的也可以看这篇文章的介绍:新鲜出炉:2020意外险排行榜,总有一款适合你!


奶爸总结:

意外险的赔付流程大家还是要做到心里有数,这样在发生意外时还能够知道如何正确的获得赔付。选择意外险也要清楚这一险种的保障范围和功能哦!

希望奶爸这个回答能够给你们带来帮助!

资料来源:保险知识课堂