做试管婴儿取卵数量与什么因素有关

Question

如题所述

Answer 1

1:卵巢功能下降
俗话说,年龄越大,越不好生孩子.一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少.除了年龄导致卵巢功能下聒,也有很多年轻的朋友,卵巢功能已经下降,能促出来1-2个卵已经很不容易了.
卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则.如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了.
另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也会相应下降.因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕,到时候就真会出现:"为什么别人都取十几个卵,而我只取到了1-2个?甚至一个都没取到?"
所以规避这一点最好的方法是:早点生,看紧行动!
2:取卵时间
这个在网上能找到大量的专家言论.一般是在"夜针"后的35-36小时之间取卵.
什么是"夜针"?"夜针"是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为"夜针".卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,"夜针"的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵.
一般认为取卵时间与"夜针"间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到.这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取.
以上是常规现场,在过往的经验中也有一些特殊的情况,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟.
在早些年这样一个患者:进入疗程,整个促排卵的过程都非常顺利,卵泡也很多,但"夜针"后35小时10分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了;同时,也有推后的,之前就有过一个进入疗程的姐姐:在"夜针"后36小时取卵,取不到卵,等到37小时30分以后再次取卵,才取出卵来.
碰到这样的情况,其实医生也很遗憾,毕竟身体存在个体的差异,不是每一个结果都可以预知的.医生说能做的就是尽最大的努力把控好时间.然后就是如果自己本身就有过取卵经验,出现过提前或者推后这样的问题,一定要记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的.
有人说看医生就是一场世纪审问,确实是,其实,审问的越多,回答的越清楚,更有利于治疗结果.
3:卵泡质量
曾经有人说过:取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的.
医生促排时B超监测到的卵泡就像是你的瓜子,只能看到瓜子的外形,但里面有没有瓜子仁,瓜子仁的味道好不好,只有剥出来才知道了.所以有时候B超监测到有16个卵泡,但实际上只取到12个卵子,因为并不一定每个卵泡都是有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
另外,外形太大或太小的瓜子很可能是没有瓜子仁的,同样,太大太小的卵泡也不太可能取出来,专家一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的.
然后,卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好.
促排卵是医生的事情,基因医生也无法改变的事实.医生能做的还是尽最大的努力去争取更好的结果,然后我们患者能做的就是必须要:牢记并谨遵医嘱!因为在促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,那么什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目.
4:取卵过程的损失
取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程.有一个很形象的说法就是:取卵有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的.但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了.
这就像统计学里的系统误差一样,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的.特别是有的人卵泡张力比较差,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物.
其次,如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加.这也就是为什么很多专家都会一再强调试管疗程前要尽可能的调理好身体,如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥.

Answer 2

1、卵巢功能：AMH(抗苗勒氏管激素)，卵巢功能直接影响着卵泡储备的多少，一般来说卵巢功能低，卵泡储备也会减少，也是卵巢早衰的前兆，针对试管成功率来说，前期一定要调理卵巢，获得试管的成功，随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，当年龄大于40岁之后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降，同时，随着社会环境的改变，很多女性也会提早出现卵巢衰退现象，因此，备孕要尽早进行，即使通过辅助生殖技术手段，也是越年轻，效果越好。针对试管成功率来来说70%取决于患者的身体情况，30%是由试管技术及医生的操作水平决定。而其中准妈妈年龄是最大的因素，因此我们建议如果确定试管治疗请尽快就医!
2、卵泡质量：大部分客户质疑的是，为什么监测卵泡的数量多，取卵的适量少，数量上对不上，因为在B超监测下，不能保证每个卵泡中有卵子产生，B超只能看到卵子外形，看不到实质卵子，很多卵泡形态不规则或是激素水平不好的患者有可能就会存在空卵泡的情况。空卵泡的出现与多种因素有关，比如卵巢功能异常，激素分泌异常，空卵泡综合症等等，年龄越大出现空卵泡的机率也会相对高一些。
3、取卵过程：在取卵之前会注射最后一针，也叫做夜针，夜针是可以使卵子进一步成熟。使卵子更容易从卵泡壁脱落，更有利于取卵的操作，一般在注射夜针36小时左右成熟，打针的时间过早或者过迟都有可能影响取卵的结果，安排护士上门打针，也更有利的保证时间上的差异，每个人的身体情况不同，最终取卵的结果也会不同。
4:取卵时间
这个在网上能找到大量的专家言论.一般是在"夜针"后的35-36小时之间取卵.

Answer 3

基础卵泡数量与取卵数
认为基础卵泡数量越多，那么取卵数也就越多这是一个正常的认知，这一个认知并没有错误，因为种子多了，收获的也将越多，但是这并不能成一个正比，首先影响卵泡成熟的原因太过，其次医生担心基础卵泡数量过多是否腹水出现，所以对于用药进行一个控制，所以卵巢功能正好穿那个的女性往往经过出来也只能获得10-20之间，视情况而定基础卵泡数量与取卵数并不成正比，而基础卵泡少生育难这也是不对的，因为只要基础卵泡大小合适自然怀孕成功率并不低。
基础卵泡数量与胚胎配成数
对于试管婴儿手术来说，更多的卵子将会增加试管婴儿的成功率，这并非是无稽之谈，而即便没有基础卵泡数量少，在促排帮助下也可以有提升的空间，而这样胚胎配成数量将会增加，从中高质量的胚胎也将会增加，如今试管婴儿胚胎配成率在70%左右，对于这一个成功率并不能够算低了，但是并不是代表10枚卵子就能够拿到7枚胚胎，所以基础卵泡数量与胚胎配成数也是有差异的。

Answer 4

你好，卵泡发育不成熟的病因有很多，常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常，促卵泡生成素水平低等。治疗的关键是先明确各种性激素的实际水平，然后对症调节，能彻底治愈，如是多囊卵巢，采用药物治疗没有效果的话可以采用腹腔镜卵巢打孔术一次性治愈，这是一种微创治疗方法，损伤小恢复快，术后可以尽快怀孕。
建议到医院做彩超和性激素六项检查，确定各种性激素实际水平后对症调节治疗。