肾病虽说最终发展结果为肾衰竭终末期，也就是尿毒症。但不意味着所有患上肾病的人都会发展到尿毒症。由于每个人自身条件不同，包括年龄，身体素质，免疫情况等，且具体到病理类型，有些肾病病理类型本身较重，进展速度快，尿毒症风险本身较高。如糖尿病肾病、系膜增生性肾炎、多囊肾等。
而有些类型肾病，肾功能恶化速度并不快，属于“缓慢型”肾病。大多肾友有生之年不会走上尿毒症透析的路。
有4类肾病属于这类肾病，只要早发现、积极治疗，预后结果不会太差！
- 急性肾盂肾炎
部分肾友存在这样的疑惑：肾盂肾炎不是泌尿感染导致的吗，也会损伤肾功能吗？
其实肾盂肾炎也是慢性肾小球肾炎的“前身”，会发展到肾功能不全。发病机制不同，但同样都会损伤肾脏，诱发肾衰竭。
肾盂肾炎主要表现为尿路感染引起尿频、尿痛、尿急等症状，尿检白细胞升高，同时发生肾脏间质的损伤及部分肾小管的损伤，影响到肾脏重吸收过滤尿液的作用。
部分肾友发生肾功能不全后，会出现尿潜血、尿蛋白的症状。多数病友们及时发现，进行消炎抗菌治疗，最终都能缓解。但如果治疗不及时发展为慢性肾盂肾炎，肾功能进行性下降，也有尿毒症的风险。
- 急性肾小球肾炎
与肾盂肾炎不同，急性肾小球肾炎的炎存在肾脏重要组成细胞——肾小球的损伤。但虽然往往不是很多且及时治疗，部分受损较轻的肾小球细胞还可以救过来。
肾脏本身的代偿性非常强大，急性因素造成的肾功能的急性损伤，一般为一过性的，如果及时控制住急性因素，补充已受损肾小球的血液、氧分的供应，肾功能也能逐渐恢复完全好转。
当然，急性损伤有转为慢性发展的情况，一方面是控制的不及时。只着急恢复肾小球、肾小管等细胞，但没有制止诱发因素对肾脏的持续损害。另一方面，治疗方法不对。对于急性肾炎用药往往需要准而快的有效方法，不能拖着。
有些肾友可能疑惑，急性的本来就“好治”，来得快也去得快。那慢性的有哪些肾病不会发展到尿毒症？
别着急，接下来讲下两类慢性肾病类型！
名不副实——微小病变肾病
微小病变是常见的一类肾病综合征，患者多为儿童性肾病，10岁以下的孩子居多。与其他肾病综合征病理类型相同，也具有大量蛋白尿、高度水肿、高血脂症、低蛋白血症“三高一低”的症状。
虽然说病情来势汹汹，但“病如其名”，微小病变肾病进展速度较“小”，发展成尿毒症的概率极低。
一方面，微小病变肾病就是名字的意思，肾脏存在的病变很微小，不是很严重。但症状比较明显因此比较吓人。一般只要及时处理病变位置，尿蛋白等症状就能得到有效控制。30%-40%的病友可能会出现血肌酐的升高，病情稳定后大多可以降下来。对肾功能的实质性影响不大。
另一方面，微小病变肾病对激素反应比较敏感，仅通过激素免疫抑制剂治疗，尿蛋白就能得到很好的控制。方案比较简单，这也意味着不需要更多药物来加重肾脏的代谢负担。
肾脏发生的微小病变如果在尿蛋白恢复正常后，可观察到完全好转，基本达到临床治愈。但要预防肾衰竭，同样要重视定期复查。
来势汹汹——过敏性紫癜性肾炎
看起来紫癜性肾炎是继发性肾病，两种病情同时存在，治疗难度会比较大，肾衰竭风险无疑也增加了。
其实紫癜性肾炎发展到尿毒症的比例并不高。过敏性紫癜为自限性疾病，也就是说发展到一定程度，病情就不在继续恶化了。引起肾炎的发生往往说明造成紫癜发生的过敏因素，仍没有完全排除掉。如药物、食物还有花粉、蚊虫叮咬等等，导致了病情加重。
那么控制紫癜性肾炎的恶化，仍然重视避开过敏因素，同时修复肾脏受损部位，抑制肾脏炎症急性发展。多数肾炎有血尿的症状，少数伴有尿蛋白、高血压，及时纠正肾脏炎症，改善肾小球通透性，肾功能稳定住，预后不会很大。