多发性肌炎表现为上肢外展上举困难,骨骼肌的疼痛无力和萎缩发病一般从近端开始如骨盆带肌肉受累出现起蹲困难上楼费力;肩肿带受累两臂上举困难病变发展可累计全身肌肉颈部肌肉受累出现抬头费力咽部肌肉受累出现吞咽困难和构音障碍少数患者可出现呼吸困难急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎缩有的患者可有心律失常和心脏传导阻滞。
多发性皮肌炎目前的病因未明,到目前为止仍属排除性诊断。患者主要临床表现是以肢体近端、颈部和咽部肌群无力伴疼痛为主的弥漫性炎性肌病,明确诊断可进行磁共振显像检查。
肢带肌:
肩胛带肌、骨盆带肌、四肢近端肌肉和颈前屈肌对称性软弱无力,有时尚有吞咽困难或呼吸肌无力。
肌肉活检:
肌肉活检可见受累的肌肉有变性、再生、坏死、被吞噬和单个核细胞浸润。
血清中肌酶:
血清中肌酶检查时,特别足CK、AST、LDH等升高。
肌电图:
肌电图呈肌源性损害。
皮肤的典型皮疹:
皮肤的典型皮疹包括上眼睑紫红色斑和眶周水肿性紫红色斑,掌指关节和背侧的Gottron征,甲周毛细血管扩张,肘膝关节伸侧、上胸“V”字区红斑鳞屑性皮疹和皮肤异色病样改变。