办门特和不办门特的区别

Question

如题所述

Answer 1

办门特和不办门特的区别如下：
1、缴纳费用不同：农村医保一年缴纳几百元，社保则需缴纳几千至上万元；
2、保险项目不同：农村医保仅包含医疗保险，社保还包括养老、失业、工伤和生育保险；
3、缴费方式不同：农村医保全由参保人负担，社保则由职工和公司共同承担；
4、报销比例不同：门诊费用超过2000元部分，合同期内派遣人员报销50%，个人自付50%，年度累计最高报销额为2万元；
5、特殊病种门诊待遇：患有特定疾病的参保人员，经审批后可享受特殊病种门诊待遇，按规定与定点医院结算；
6、住院医疗报销：医保缴满20年后，退休可享受医保报销。
门特的概念及作用：
1、门特是指门诊特殊疾病，是医疗保险的一种补充形式；
2、门特的作用在于为患有特定疾病的参保人提供门诊费用的报销；
3、门特通常涵盖的疾病包括慢性病和特殊疾病，如糖尿病、高血压等；
4、门特的报销比例和范围由各地医疗保险政策决定，不同地区可能有差异；
5、办理门特可以减轻患者的经济负担，尤其是对于长期需要门诊治疗的慢性病患者来说更为重要。
综上所述，办门特与不办门特在缴纳费用、保险项目覆盖、缴费方式、报销比例、特殊病种门诊待遇以及住院医疗报销方面存在显著差异，其中农村医保相对经济，仅涵盖基本医疗保险，而社保则包含更全面的保障项目，费用由个人和单位共担，且提供更高的报销比例和特殊病种的医疗待遇，为参保人员提供了更为广泛和深入的社会保障。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。