电子医保卡是直接报销吗

Question

如题所述

Answer 1

电子医保卡是直接报销。
电子医保卡激活后，参保人员可以获得二维码，用于医院就诊时的扫码结算；可报销部分将立即报销，不可报销部分则从个人健康保险账户余额中扣除。电子医保卡具备身份证明、信息记录、自助查询、保险结算和办理业务等功能。在使用过程中，若有疑问，用户可以通过电子单据查询支持的医院药房。电子医保卡的使用需要医院接入相关服务，开通后方可在医院看病或药房购药时结算。电子社保卡作为线上应用的有效电子凭证，与实体社保卡具有一一对应的关系，全国统一、全国通用，提供身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算等功能。电子社保卡可以通过安全授权的APP领取使用，确保在互联网上高效、安全地享受公共服务。在医院，电子社保卡二维码可用于身份验证和支付。
电子医保卡的使用场景：
1、线上使用：可以在各大互联网医疗平台进行挂号、缴费、购药等操作；
2、线下使用：在医院、药店等实体场所通过扫码的方式使用电子医保卡进行支付；
3、个人信息管理：通过电子医保卡可以查询个人医保信息、医疗费用记录等；
4、健康服务接入：部分地区的电子医保卡与健康服务平台相连，可用于预约体检、查询健康档案等。
综上所述，电子医保卡通过提供二维码实现医院就诊的直接报销和扫码结算，具备身份验证、信息记录、自助查询等多功能，同时，作为电子社保卡的线上形式，它与实体卡一一对应，保证了全国统一使用和安全授权的便捷性，使得参保人员能在接入服务的医院和药房高效、安全地使用电子单据查询和医保结算服务。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。