第1个回答 2021-12-22
改变生活方式对于发作性睡病的日常控制非常重要,应保持生活规律,养成良好的睡眠习惯,戒烟酒,适当运动以帮助睡眠,保证白天的状态。
较为严重的发作性睡病患者,应尽量避免较有危险工作,如:驾驶、高空、水下作业等。
该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。所有治疗目标应集中于改善白天嗜睡、猝倒发作、睡前/醒后幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠和心理社会困难。在选择药物时,临床医生和患者都必须考虑药物可能的副作用,因为发作性睡病是一种终生疾病,患者将不得不接受长期的药物治疗。一般治疗
对于发作性睡病患者治疗需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。
规律性日间小睡
在白天,有计划的安排小睡,可以帮助患者持续改善觉醒状态,同时还可以有效帮助患者在药物治疗过程中,减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。
睡眠卫生
建立良好的睡眠卫生习惯,在一定程度上可以缓解日间嗜睡的症状,增强药物疗效,降低伴随疾病的发生。
保持规律的睡眠-觉醒节律:有规律的提醒患者睡觉,睡眠时间到后,可叫醒患者。
避免睡眠剥夺:避免患者睡眠时间被其他事物干扰或打断。
避免不当使用镇静剂。
健康的饮食习惯:避免食用对睡眠有影响的食物,如富含咖啡因
的食物和饮料、烟和酒,还需要避免睡前暴饮暴食等。
发作性睡病(Narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等,少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演(无意识的梦境行为)。
根据下丘脑分泌素是否缺乏,分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病,可发生于任何年龄,多发于15-30岁人群,疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能,甚至酿成意外事故。
典型症状
日间过度睡眠
绝大部分患者会出现的表现。表现为白天无法控制的睡觉,睡眠可能突然发生在任意时刻、任意地点,如运动、吃饭、走路、开车等情况都可能发生。睡眠时间可能只有几分钟,也可能长达数十分钟,每天可发作数次,且不受夜间睡眠时长的影响,可能会有注意力不集中等。
猝倒发作
猝倒是发作性睡病的具有诊断价值的特征性表现,是下丘脑泌素缺乏的最具预测性的症状。
猝倒发作突然,但达到最大程度需要数秒钟,所以发作时大多数患者在猝倒发生前会找到支撑物。猝倒症状一般常持续几秒钟,有的患者也可能长达几分钟,也可能直接遁入睡眠,猝倒发生后患者可以回忆起整个事件过程。
入睡前或醒来时幻觉
20%~65%的患者会发生,是类似梦境样的体验,一般多为不愉快或恐怖的内容。
发生在入睡过程中的称之为睡前幻觉,发生在醒来期间的为醒后环觉,幻觉持续的时间通常少于10分钟,频率变化较大,猝倒型比非猝倒型发生频率高。
睡眠瘫痪
见于50%~80%猝倒型发作性睡病患者,非猝倒型出现的比例较低,是指在入睡前或者刚睡醒时部分或全身瘫痪的状态,表现为呼吸困难、肢体不能活动、不能说话,但患者此时的意识是完全或部分清醒的。
睡眠行为和结构异常
表现为床上在辗转反侧、下肢肌肉抽搐、做噩梦和频繁觉醒。高达50%的患者有无意识行为,即对自己的某些行为没有记忆,可伴有快速眼动睡眠阶段的行为障碍。
主要特征是在快速眼动睡眠阶段。肌张力降低的状态消失时,出现梦境扮演行为。即做什么样内容的梦就表现出什么样的梦中动作。其严重程度从良性的手部动作,到暴力的挥动手臂、拳打脚踢等肢体动作或秽语等情况出现。睡眠结构紊乱表现为浅睡眠增多,深度睡眠减少,快眼动睡眠潜伏时间缩短或直接进入快眼动睡眠入睡。
第2个回答 2021-12-22
发作性睡病是一种终身性睡眠障碍疾病,任何年龄都可发病,一般起病在5岁以后,多数为10~25岁;然而部分人口学数据报道起病呈现双峰模式,即第1高峰为15岁,第2高峰为35岁。
发作性睡病并非临床常见病,患病率较低,全球范围内伴有猝倒的发作性睡病患病率为0.02%~0.18%。不同国家人群发病率不同,国人发病率为0.04%,在我国,发作性睡病的高发年龄段为8~12 岁,男女均可患病,男性略高于女性。
发作性睡病虽然以散发病例为主,但也存在家族遗传病例,家族聚集性低但不为零。也就是说,家族里有患者的人相较于正常人会更容易得病。但发作性睡病的遗传并非决定因素,后天获得性的影响更为重要。
第3个回答 2021-12-22
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。
对于发作性睡病患者来说对于这些症状已经是非常清楚了,每个患者的症状都是相似的,只是由于患者病情轻重的不同,在临床上的表现略有不同,但是一旦确诊了发作性睡病应该怎么办呢?选择什么样的方法最好呢?这些可能是患者最为关心的问题,下面简单的给大家介绍一下。
发作性睡病患者常见的治疗误区:
1、病急乱投医,为了能够快速的缓解症状,就迫切的选择了一些治疗此病的西药,殊不知这样确实能够让患者暂时的缓解症状,但是大家可能不知道,这里面有很多的隐患,因为它只能让你暂时的缓解病症,并不能从此根治,因为此病如果不能进行有效彻底治愈的话,会伴随着您的一生。
2 、对治疗效果持怀疑态度,因为此病属于慢性疾病,一般的患者发现之后到就诊的病史时间都是比较长的,因为此病在临床上发病率不高,所以很多对于此病没有研究的医生根本就不知道此病,更何谈治疗,有的大夫会说没事,根本就不需要治疗,对于严重的猝倒较重的患者则被误诊为癫痫,按照癫痫病来进行治疗了,等等,这些在临床上都是非常常见的。但是治疗一段时间甚至几年,效果不好,都不能摆脱药物,因此就认为此病根本就没法治愈,所以非常苦恼。这些人对医院和医生都是非常反感。
第4个回答 2021-12-22
是不是因为那里有美丽的那拉提