运动神经元为什么会被误诊为颈椎病？

Question

如题所述

Answer 1

运动神经元病容易与以下疾病混淆，临床上会有误诊情况发生，需要加以鉴别。第一，颈椎病或腰椎病。颈椎病可有手部肌肉萎缩，但颈椎病的肌萎缩常局限于上肢，多见手肌萎缩，不像肌萎缩侧索硬化症那样广泛，其上肢通常为下运动神经元损害的表现，而下肢为上运动神经元损害的表现，与运动神经元病的同一肢体同时存在上、下运动神经元受累的体征不同。颈椎病还常伴有上肢或肩部疼痛。

第二，延髓和脊髓空洞症。临床进展缓慢，常合并其他畸形，且有节段性分离性感觉障碍，磁共振可显示延髓或脊髓空洞，有助于鉴别。

第三，颈段脊髓肿瘤。可有上肢肌萎缩和四肢腱反射亢进，双侧病理反射阳性，但一般无肌束颤动，常有神经根痛和传导束型感觉障碍，CT或核磁显示椎管内占位病变，有助于确诊。

Answer 2

运动神经元病以前很少为人所知，这是一种少见病！随着一场声势浩大的冰桶挑战运动的发酵，渐冻人这个词会走入了老百姓的视野，以至于很多人出现一些无力症状时，通过百度搜索，自己吓唬自己，坚信自己得了运动神经元病。
事实上，靠主观的感觉是不靠谱的。肌电图、感觉及运动诱发电位、神经传导速度等是必做的项目，必须同时均有上下运动神经元的症状。肌电图是一个纯技术活，通常医院的技术是不可信的，建议到北京协和医院去做，这里是最权威的。

另一个误诊的原因是运动神经元病的早期很难识别，容易和很多疾病混淆。如果出现：（1）感觉障碍体征; (2)明显括约肌功能障碍; (3)视觉和眼肌运动障碍; (4)自主神经功能障碍; (5)锥体外系疾病的症状和体征; (6)Alzheimer病的症状和体征; (7)可由其他疾病解释的类ALS综合征症状和体征，基本不是运动神经元病。

得了这个病，很多患者认为人生就走到头了，就放弃了，抑郁了，生活质量很差。对于这部分患者，需要解决心理问题，首先要抗抑郁治疗，走出阴影，鼓起生活勇气，积极治疗。要知道，霍金得了这个病几十年，不照样活着？其次，一些患者焦虑，有病乱投医，花了很多冤枉钱，对于这些患者需要明白科学治疗的重要性。

实际上了，很多变性病，包括运动神经元病，通过神经调控取得了比药物强胜百倍的效果，比如帕金森病用DBS治疗的效果真的很奇妙。所以，神经调控一定是这类疾病的一个发展方向。作为神经调控主要技术的经颅磁刺激在国外运动神经元病患者的运动康复中获得了相当大的认可。

Answer 3

运动神经元病以前很少为人所知，这是一种少见病！随着一场声势浩大的冰桶挑战运动的发酵，渐冻人这个词会走入了老百姓的视野，以至于很多人出现一些无力症状时，通过百度搜索，自己吓唬自己，坚信自己得了运动神经元病。
事实上，靠主观的感觉是不靠谱的。肌电图、感觉及运动诱发电位、神经传导速度等是必做的项目，必须同时均有上下运动神经元的症状。肌电图是一个纯技术活，通常医院的技术是不可信的，建议到北京协和医院去做，这里是最权威的。

Answer 4

运动神经元病以前是很少为人所知的，这是一种少见病。运动神经元病临床表现和颈椎病很相像，因此很容易被误诊为颈椎病。

Answer 5

运动神经元一种鲜为知罕见疾。运动神经元与颈椎临床表现相似，因此很容易被误诊为颈椎。