农村合作医疗异地住院怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

异地就医农村合作医疗怎么报销？
一、新农合医保异地就医如何报销

新农合医保异地报销的流程是比较复杂的，这也是很多农民朋友没有考虑异地就医的想法，一般先要参保人电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。如果是跨省的，还会有定点医疗机构的限制，不过这只针对于少部分地区。如果选择的是非定点医疗机构就医，那么异地就医就不能及时结算住院医疗费用，先由个人全额垫付之后，可以回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。
二、新农合医保异地报销需要什么材料
现在新农合医保政策，针对的人群就是农村居民，而且想要实现异地就医报销，也是有条件的，首先就要垫付就医费用，出院的时候，就医单位就会索要原始发票，而且要准备好基础的材料，其中包括用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料，到当地的医疗管理机构就可以进行报销了。
三、新农合医保异地就医报销注意事项
1、很多农民朋友在异地看病时，会因为各种各样的原因出现不能及时完成住院报销的情况，这个时候看病人或者家属可以通过就医医院开具一份跨省就医转诊的证明，这个时候就需要回到参保地医疗机构报销。
2、新农合医保报销时间有严格的规定，当年的报销时间截止到次年的3月31日，逾期未申报的，原则上不再不予报销。
3、新农合医保报销范畴也是有规定的，主要可以报销的内容有药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等需要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。如果超出范畴的，是不予报销的。
4、不同的就医机构获得的报销比例也是不同的，普通门诊报销比例50%，封顶80元，乡镇住院报销起付线200元，报销比例85%，县级定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%，省级定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

Answer 2

1、异地住院，需先向参合地医保申请批准，否则参合地不予报销。．经保险地批准，携带住院病历、费用清单、住院发票、出院总结、疾病诊断、身份证、户籍簿、合作医疗簿（或证书、卡）、转院手续或证书（单位工作证书或急诊证书）。到指定医院的医疗保险结算窗口进行报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。