在临床工作中间，经常会得类风湿关节炎的患者一脸疑问的问我："为什么我会患类风湿性关节炎，别人没有患？"首先我们要知道，类风湿关节炎发病可能是与遗传、感染、性激素有关。微生物可能与类风湿的发病有关，有时候感染一些微生物，如EB病毒、细小病毒、支原体、变形杆菌、口腔和肠道菌群；
遗传在类风湿关节炎的发病中也占非常重要的因素。有流行病学调查显示，类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关。在家系调查中发现，类风湿关节炎的一级亲属中患有类风湿的概率大概大于11%，而有大量研究表明某些等位基因也与类风湿关节炎发病相关。
一些性激素也与类风湿发病相关，大家可以发现一些女性绝经期，类风湿关节炎的发病率明显高于同年男性。这提示性激素参与一些类风湿关节炎的发病和发展过程。除性激素以外，其他与类风湿相关的激素，包括泌乳素、皮质醇等；而且环境因素在类风湿关节炎中也占了非常重要的因素。环境寒冷、潮湿工作或居住环境，可以导致类风湿关节炎的发生或加重病情；另外，吸烟与类风湿关节炎的发病及病情严重程度也息息相关。类风湿关节炎可能是由遗传因素、感染因素等导致的。
遗传因素：
据调查，普通人群中类风湿关节炎的患病率不到1%。
可是，双卵双生子同患类风湿关节炎的几率为4%，单卵双生子同患类风湿关节炎的几率竟高达12%以上。
因此遗传是类风湿关节炎一个很大的影响因素。
家里有类风湿关节炎患者的人，要更加留意自己的关节，平日多观察，有问题早就医。
感染因素：
EB病毒是一种DNA病毒，主要通过唾液传播，能引起传染性单核细胞增多症，也就是我们常说的“亲吻病”。
结核杆菌是引起结核病的重要因素，主要通过飞沫或灰尘进入呼吸道。
人类对EB病毒和结核杆菌的抵抗力比较弱，大部分人都曾被它们感染过。
科学家发现，EB病毒和结核杆菌身上的某些组织成分，与关节滑膜组织有相似的结构，也就是说它们长得比较像。
所以科学家大胆推测，免疫系统误将滑膜当成EB病毒和结核杆菌，才会对其展开攻击。
要想保护关节，最好远离EB病毒、结核杆菌，以免扰乱免疫系统。
查免疫：
血液检查中，如果发现类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体异常升高，说明免疫系统发生异常，患类风湿关节炎的可能性就很大。
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