直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底切除,术后复发率高。
中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
直肠癌可根据组织、形态、浸润程度来分类。
①形态分类:
a.增生型(软癌):瘤体大,多脆弱,易出血、坏死和继发感染,分化程度高,恶性程度低,转移较晚。此型多见。
b.溃疡型:瘤体小,中心凹陷,周边凸起,基底部呈结节状,易出血,此型分化程度低,恶性程度高,肠壁穿透及淋巴转移较早。
c.缩窄型:瘤体小,环境肠壁在粘膜下蔓延浸润,瘤体内纤维组织较多,易发生缩窄,引起肠梗阻,分化程度低,淋巴及血运转移早。
②组织学分类
a.腺癌:占大多数,癌体有腺管排列结构,依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。
b.黏液腺癌:癌细胞不同程度地分泌黏液,细胞核被黏液挤到一边,癌瘤呈胶冻状。恶性程度高,易复发。
c.未分化癌:癌细胞呈圆形或不规则型,排列不规则,易侵入血管和淋巴管,极易转移,预后极差。
d.鳞癌:癌肿或呈边缘隆起的溃疡形,或呈斑块及结节状,亦可呈菜花状,多发生于肛门部。
③浸润程度分类(Dukes分级法)
A 级 病变限于粘膜。
B1级 病变侵入粘膜肌层,但未穿透,淋巴结无转移。
B2级 病变穿过粘膜肌层,无淋巴结转移。
C1级 病变如B1或B2,局限于肠壁内,但有淋巴结转移。
C2级 病变穿过肠壁各层,有淋巴结转移。
在上面,我们清楚的为大家介绍了直肠癌的各种分类后,大家应该对直肠癌的了解更深一步了吧,那么如果我们不重视直肠癌的预防的话,那么就可能遭受直肠癌的危害。