第1个回答 2018-08-27
甲氨蝶呤的细胞毒作用主要通过阻止二氢叶酸还原为活化的四氢叶酸, 使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成原料耗竭, 抑制DNA 和RNA 的合成,从而抑制细胞的增殖和复制。甲氨蝶呤主要作用于细胞周期S期, 对G1 /S转换期有延缓作用。最初广泛用于抗肿瘤治疗。
尽管新的RA生物学疗法不断出现, 但因其相对便宜及广泛的使用经验, 甲氨蝶呤仍然在类风湿性关节炎的治疗中居于主要地位。虽然作者的实验结果证实了甲氨蝶呤确实具有抑制类破骨细胞增殖的作用, 证明甲氨蝶呤对破骨细胞具有细胞毒作用, 但同时还发现了甲氨蝶呤对破骨细胞活性、功能多个环节也有影响。
第2个回答 2018-08-27
甲氨蝶呤注射液用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌，舌咽癌，膀胱癌，睾丸肿瘤，肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。
甲氨蝶呤注射液是常见的临床药物，若正确使用，副作用不大。当考虑使用甲氨蝶呤作为化疗药时，医师应权衡利弊。而大家可以放心的是：大部分副作用若早期发现将是可逆的。甲氨蝶呤注射液的副作用主要有：
1.骨髓抑制：白细胞减少、血小板减少、贫血、丙种球蛋白减少、多部位出血、败血症，这些副作用与剂量和使用时间有关。
2.皮肤系统：红斑、瘙痒、荨麻疹、光敏感、脱色、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖痈，同时采用紫外线照射后银屑病的皮损可能会加重，还可发生脱发，但通常可再生。
3.消化系统：牙龈炎、咽炎、胃炎、恶心、厌食、呕吐、腹泻、呕血、黑便、消化道溃疡和出血、肠炎，肝脏毒性可表现为急性肝萎缩和坏死、脂肪变性、门静脉纤维化或肝硬化。
4.泌尿系统：肾衰、氮质血症、膀胱炎、血尿、卵子或精子减少，短期精液减少、月经不调、不育、流产、胎儿先天缺陷和严重的肾病。
5.中枢神经系统：可发生头痛、眩晕、视觉模糊、失语症、轻度偏瘫和惊厥。
6.其他：肺炎、代谢改变、糖尿病加重、骨质疏松作用、组织细胞异常改变，甚至有突然死亡的报道。