门诊与住院的报销比例

Question

如题所述

Answer 1

门诊与住院的报销比例不一样。
1、二级医疗机构的报销比例大约为80%；
2、三级医疗机构的报销比例大约为65%；
3、患者在转院时，无转院证明最多报销30%，有转院证明最多报销70%；
4、医保的起付标准为500元，最高支付限额为18万元。
医疗报销的申请流程方法如下：
1、准备相关医疗费用的原始凭证；
2、填写医疗报销申请表；
3、提交至单位或社保经办机构；
4、等待审核结果；
5、审核通过后，费用将报销至个人账户。
综上所述，医疗保险报销比例因医疗机构等级和转院情况而异，二级机构约80%，三级机构约65%，转院患者无证明最多30%、有证明最多70%报销，且医保起付标准为500元，最高支付限额为18万元。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。