在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是

A.轻微病变
B.硬化性病变
C.系膜毛细血管性病变
D.膜性肾病
E.局灶节段性病变

【答案】:A
肾病综合征常见的病理类型为:轻微病变型肾小球肾炎,激素治疗效果好,但易复发,可转化为局灶阶段性肾小球肾炎。局灶节段性病变预后不佳,约10%有氮质血症,A、E排除。系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗效果差,激素可能仅对少数儿童患者有效,但对成人疗效差,10年内约有50%的病人进展到慢性肾衰竭,排除C。膜性肾病占NS的20%,其中有15%~30%的患者可出现临床自发缓解,60%~70%的早期患者在接受激素或细胞毒药物治疗后可达到临床缓解,本类型长期生存率高。故选D。考点:肾病综合征的病理分裂及其预后
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