职工医保异地住院怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

职工医保异地住院报销流程如下：
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%；
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
当地医保卡可以在外地报销吗
异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况：
1、一是经过审批的市外转诊转院诊疗；
2、职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的医疗机构就诊；
3、异地突发急病就诊；在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。
异地医保报销范围有哪些
1、异地医保报销范围，分医保内用药和医保外用药，医保外不能报；
2、只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。