两部门发布新规:进一步推动跨省异地就医直接结算,哪些细节值得关注?

如题所述

首先是门诊直结工作仍处于试运行阶段,制度建设等工作不断完善和优化。在您就医期间,可能会出现无法完成直接结算的情况。如无法直接结算,我们将及时与相关部门协调解决。如仍无法解决,请及时与投保地医疗保险经办机构联系,确定是否可以按原报销渠道报销医疗费用以及居民医保的相关政策。 。同一个地区的门诊政策林林总总加起来已经十分可观,更不用提各地之间的差异。 

其次各协调区域将提前接入全国异地就医结算系统。所有协调区全部接入全国异地就医结算系统,成为全国首批实现全覆盖、全覆盖的14个省份之一。二是实现各参保群体提前接入全国异地就医结算平台。采取两天调度一次,每周汇报一次的方式,采用“倒计时”的方式督促开发公司及时完成开发任务。

在门诊就医、住院直接结算如火如荼之际,异地就医直接结算也提上日程。所有这些都包含在试点计划中;京津冀门诊就医直接结算试点正式启动,西南地区的四川、重庆、贵州、云南、西藏也正式开通异地就医直接结算。参保人比较领先地体验到了门诊异地就医结算带来的便利,探索得出的经验也比较有借鉴意义。 

要知道通过常规准入和协商准入,工伤保险和生育保险药品目录共纳入药品2709种。调入218个,调出154个,净增加64个。按照国家医保局的口径,未来这样大规模的医保目录调整会越来越少。对于创新药而言,这意味着无需等待窗口期。只要群众的疾病需求能够得到解决,医保负担得起,全民医保的大门就随时可能向你敞开。

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第1个回答  2022-08-20
有很多细节是非常值得关注的,首先就是将会从参保人在外就医的实际需求出发,统一异地就医备案政策,精简办理流程等,对于破解群众异地就医堵点难点,就有着非常重大的意义,尽可能的让群众少跑腿,对备案有效期进行统一而且在有效期内可以就医多次或者是多地就医,可以直接进行结算服务。
第2个回答  2022-08-20
这意味着未来异地结算会更加方便,在外看病也很方便。
第3个回答  2022-08-20
结算的方式,结算的金额,结算的费率,报销的比例,起付的标准,这些都是值得关注的细节。
第4个回答  2022-08-20
异地结算的方式,报销的概率,报销的标准,起付标准,能够获得怎样的赔偿?