你的症状考虑是脑供血不足引起的,你由蹲位突然站立,由于体位突然升高,大脑又处于全身最高的位置,大脑得不到充分的血液供应(这种情况多数是由于低血引起的,血压正常者很少岀现这样的情况),引起大脑缺血(脑供血不足),从而出现头晕及脑供血不足的其它许多症状(头痛,恶心想吐,房屋旋转,心慌胸闷,视物模糊,严重者走路不稳甚至昏倒)。
脑供血不足常见于血压异常(低血压、高血压),高血脂、高血糖,贫血等疾病(还有一些少见的疾病,这里不便详述)。脑供血不足的症状有:顽固性的头晕头痛,多梦失眠,精神萎靡不振,记忆力下降,心情烦躁,心慌胸闷,全身无力,恶心想吐,四肢发冷(发麻),岀冷汗,耳鸣,嗜睡,视物模糊,严重时走路不稳(甚至昏倒)。脑供血不足患者的大脑与正常人一样,没有任何异常。脑供血不足只是脑血流量减少,所以作脑部CT及核磁共振均是正常的,作脑部多普勒检查会发现脑动脉血流速度减慢。并非每一位脑供血不足的患者都具有以上脑供血不足的全部症状,血压(低或高)或血脂、血糖(异常),加上以上脑供血不足的2—3个症状,再加上多普勒的检查结果(脑血流量减少)),就可以作出脑供血不足的诊断 .
以往(由于当时医技水平的限制),把脑供血不足引起的头痛称为;神经性头痛,偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,周期性头痛等等,不一而足。这样的诊断、命名繁杂,主观因素较重,缺乏严密的科学性。如,血管性头痛的诊断依据为:患者感觉到头部的血管在跳动,或医生看见患者的头部的血管幅度较大地搏动,就诊断为血管性头痛;患者的头痛多偏于一侧,就诊断为偏头痛;两者的特点都不明显,诊断为神经性头痛。这样的诊断主要是偏重于表面症状,对疾病的本质认识不足;这样的诊断不能函盖疾病的全部症状,因为90%的脑供血不足的患者,往往都伴有头晕及脑供血不足的其它许多症状。所以,对这些头痛的诊断,缺乏确切的实验室及特殊检查指标,而脑供血不足的诊断,完全能函盖和解释这些疾病的症状和病因,并具有相应的实验室及特殊检查的指标。
血压异常引起的脑供血不足,要与颈椎病鉴别。颈椎病颈部明显(不是轻微)疼痛(这是颈椎病最基本的症状,如果没有这一症状,颈椎病的诊断难以成立),上肢麻木、反射痛(即颈部的疼痛反射性的引起肩部、手臂部、手指疼痛)。颈椎病引起的头晕,常与头部的某一固定位置有关,由于颈椎椎体不稳,椎动脉局性受压,避开这一位置头晕随之消失。因此,颈椎病不会引起顽固性的头晕头痛。颈椎病多见于中老年人,青壮年发病率是比较低的。
建议你到医院多测几次血压(因为脑供血不足问题多出在血压上,你的血压具体是多少,不要笼地说正常,这样不利于分析判断。),如果血压正常,再验下血脂、血糖,血常规(排除贫血),作个多普勒检查,基本功会得出明确诊断。值得注意的是,我国的血压正常值定得过低(我国成人收缩压90——120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱均属正常)据我们多年来对顽固性的头晕头痛患者的治疗和观察,收缩压低于110毫米汞柱,舒张压低于70毫米汞柱,大多数患者均有不同程度的头晕头痛。如果按照以上标准,许多低血患者会被漏诊和误诊,失去早期治疗的机会!这一问题,希望能引起你的重视!
血压的正常值是相对于大多数人而制定的,它只是相对的,并非完全适用于每一个人。具体到每一个人,要根据每一个人的具体情况,区别对待,不要千篇一律,生搬硬套,这样才不会判断错误。
比如,某人的血压110—70毫米汞,此人有明显的头晕头痛,这样的血压就不是正常的血压(低血压);相反,某人的血压110-70毫米汞柱,此人无任何头晕头痛的症状,这样的血压未必是低血压(正常血压)。判断血压的高、低,不能只看所测血压的数值,还要综合全身的情况分析判断。这样才不会判断错误。但在临床上,很多医生都忽视了这一点,导致许多低血压患者被漏诊和误诊。
顽固性的头晕头痛,多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限,不便一一详述。如果你兴趣,请查阅我的百度空间,里面有详尽说明(1,头晕头痛为何难以医治。2,头晕头痛患者的生活、自我保健须知)。
愿你尽早查明病因,早日恢复健康!
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