医保好还是新农合好

Question

如题所述

Answer 1

医保可能更好一点。
新农合和医保都可以看病报销，但两者之间的差别非常大。新农合是在农村必须是农村户口才可以，才能参加新农合，当年缴费，次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险，即养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。新农合和社保不能并存，是可以相互转化的。
医保和新农合的区别：
1、 所覆盖的对象不同。
职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。新农合必须是有农村户口才可以办理。
2、 缴费主体不同.
职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
3、 缴费方式不同
医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。
新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。
4、 缴费标准不同.
职工基本医疗保险缴费和个人工资有关，按照相关规定的比例标准缴纳，分为几档可以选择，一般单位承担8%，个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。
新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，不同的省市，因为经济水平的不同，缴费标准有所不同，具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。小保这里新农合今年缴费是150元。
5、 报销比例不同.
职工基本医疗保险参保人拥有个人账户，定期会有费用划入，报销比例较高，有起付标准，限额较高，医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
新型农村合作医疗没有个人帐户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。
6、报销范围不同新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，到市级以上医院报销比例相对社保较少，但两者都是随着医院的级别升高而降低。
法律依据：
《中华人民共和国社会会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Answer 2

医保和新农合是不一样的。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。
1.医保：对象为企业职工，由用人单位和职工共同按月缴纳。缴费基数是上年度本人的平均月薪，每个地区的缴费比例稍微有点差异。一般都是个人2%，单位是10%。比如参保人的工资如果是6000，那个人和单位每个月要缴纳720，一年就要缴8640，比新农合和居民医保都要高。
2.新农合：也就是新型农村合作医疗，也是农民自愿参加，目前也归为城镇居民医保的范畴。在具体缴费上，新农合一直在涨价，一路涨到150元、180元，目前在200左右。
新农合和医保的报销比例各有不同。按目前的报销水平来看，职工医保范围内住院费用报销比例达80%以上，居民医保和新农合范围内住院费用报销比例分别在70%左右和75%左右。不过居民医保采取的是分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。
新农合和医保的报销范围也是不同的。新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销，但是在大医院的门诊都不能报销，只有住院费用能报销。
医保是门诊和住院都能报销，医院等级越高、报销比例越低，医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线，只有超过起付线才能报销，在起付线的范围内都是自费。至于医保住院费用报销封顶线，新农合已普遍提高到15万，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元，也是有所差别的。