住院转院医保报销流程

Question

如题所述

Answer 1

住院转院医保报销流程如下：
1. 携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证办理转诊备案手续；
2. 带着患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
3. 出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续办理报销。
医保的报销范围和标准：
1、基本医疗保险的报销范围：通常包括门诊费用、住院费用、药品费用、特殊疾病门诊费用等；
2、药品报销范围：只有医保药品目录内的药品才能报销，且有的药品可能存在自付比例；
3、医疗服务项目报销：医保服务项目目录内的诊疗项目可以报销，不在目录内的费用需自费；
4、医保报销比例：不同地区和不同类型的医保政策会有不同的报销比例，通常按照一定比例报销；
5、封顶线和起付线：医保设有年度封顶线和起付线，费用超过起付线后才能报销，达到封顶线后不再报销；
6、特殊疾病报销政策：对于重大疾病、慢性病等特殊疾病，医保会有特殊的报销政策和比例。
综上所述，住院转院医保报销流程包括办理转诊备案手续、在转诊医院办理住院手续以及出院后凭相关证件和病历资料办理报销，整个过程需要患者的身份证、新农合医疗证、照片等材料，并遵循指定的步骤以确保医保报销的顺利进行。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。