未成年医保报销是怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保报销流程如下：
1、儿童基本医疗保险制度实施初期为过渡期。保障对象发生的医疗费用，由个人现金支付后，一个月内，凭户口簿或居住证、病史资料和医疗费用收据到区县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销；
2、过渡期结束后，定点医疗机构发生的住院医疗费用由保障基金支付，由医院记账结算，前提是每年参加八十元儿童医疗保险；
4、出院后三个月内到本区儿童医疗保险办理点办理剩余百分之五十费用报销。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。