为什么血尿酸值不高，痛风也会急性发作

Question

如题所述

Answer 1

这位朋友您好! 痛风病人在急性发作时血尿酸不高，往往易被误诊为风湿性关节炎、滑囊炎等疾病。痛风发作而血尿酸不高的原因，一般有以下几种情况: 摄入的嘌呤突然减少:痛风性急性关节炎发作时，病人痛苦万分，寝食难安。由于进食少，来自饮食的嘌呤突然减少，血尿酸自然下降。 关节疼痛的反射作用:由于痛风病人关节剧烈肿痛，反射性地使脑垂体产生促肾上皮质素，激发肾上腺分泌过量的肾上皮质素。肾上皮质素一方面可抑制关节炎症，另一方面又促进肾脏大量排出尿酸，使血尿酸水平迅速下降。 应用降尿酸的药物:有些病人用药不规范，在痛风间歇期不用药，痛风发作就将降尿酸药加量或同时用几种降尿酸药，将血尿酸降到最低水平。这种用药方法是不可取的，因为血中尿酸浓度暂时降下来了，而关节内的尿酸浓度依然很高。关节内高浓度的尿酸会不断向外转移，在转移过程中不断析出尿酸盐结晶，落在关节的滑膜上，引起滑膜炎;炎症波及其他组织，形成转移性关节炎，并可使原关节炎病程加长。在这些情况下，血尿酸可以不增高。 用了碱性药物:痛风病人在急性关节炎发作时，在使用促尿酸排泄药的同时合并用碱性药物碳酸氢钠、枸椽酸钾等。碱性药不但碱化尿液，而且也能促进尿酸排泄，降低血尿酸。