不同部位或类型的溃疡性结肠炎的治疗：
①溃疡性直肠炎：
A.起始治疗：病变局限于直肠，症状多较轻，可采用美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂，2～3次/d，或可的松泡沫剂1～2次/d，每次1个栓剂。若出现栓剂不耐受，如下腹不适、直肠激惹，可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服，2周内常可见效，以后改为维持量。
B.维持治疗：美沙拉秦(5-ASA)栓剂用作长期维持治疗较好，每晚1粒，可减少复发。栓剂不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服维持，推荐维持量为柳氮磺吡啶(SASP )2g/d。注意监测血药浓度、血红蛋白及网织红细胞。
②左半溃疡性结肠炎：起始治疗常用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂，每晚4g，若3～4周后症状无缓解，可增量为早、晚各1次。或加用氢化可的松100mg/100ml灌肠，仍无效或患者难以耐受，可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服，先从小剂量开始，若可耐受则逐渐加量，如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1～1.2g/d，逐渐增至柳氮磺吡啶(SASP)4～6g/d或美沙拉秦(5-ASA )4.8g/d。一旦症状缓解，应逐渐减量。维持治疗常用5-ASA灌肠剂，每次4g，每晚1次或每3晚1次，或用SASP 1～2g/d、5-ASA 1.2～2.4g/d口服维持。长期用SASP者，应补充叶酸。
③右半溃疡性结肠炎和全结肠炎：起始治疗常用柳氮磺吡啶(SASP) 4～6g/d或美沙拉秦 2.0～4.8g/d口服，急性发作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂或皮质类固醇灌肠。一旦症状缓解，应逐渐停用灌肠剂，并将口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)减至维持量。若无效，可改用泼尼松40～60mg/d口服。注意补充铁剂，亦可适当加止泻剂缓解症状。维持治疗用柳氮磺吡啶(SASP) 1～2g/d，或美沙拉秦(5-ASA)1.2～2.4g/d。
④重型或爆发型溃疡性结肠炎：该型患者常有全身症状，易并发中毒性巨结肠、肠穿孔，需住院观察治疗。迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇，重症病例还可点滴免疫抑制药或行结肠切除术，主要措施为胃肠外营养以便肠道休息和静脉用皮质类固醇。静脉营养同常规方法，皮质类固醇可用氢化可的松100mg静脉输注，每8小时1次，或泼尼松龙30mg静脉输注，每12小时1次或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)16～20mg每8小时静脉输注1次。后两种药物较少有钠潴留和钾丢失的副作用。效果不明显时可联用美沙拉秦(5-ASA)灌肠或氢化可的松灌肠，2次/d，亦可联用抗生素。对皮质类固醇无效者，用小剂量环孢素2mg/(kg·d)持续静滴，可缓解病情，避免紧急结肠切除术，并可适当减少皮质类固醇用量。此外，有人采用粒细胞吸附疗法取得较好的疗效。粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞，从而抑制炎症的疗法。粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填乙酸纤维素的小珠，患者静脉血由此流过后，约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附。该疗法每周1次，每次1h，5次为一疗程，由于这是对症疗法，需定期维持治疗。粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患，其有效率达58.5%，较皮质类固醇疗效44.2%高，且不良反应发生率仅8.5%，而皮质类固醇达42.9%。
⑤慢性活动性溃疡性结肠炎：部分患者对柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮质类固醇无效，但又不愿手术治疗时，可用硫唑嘌呤治疗，从50mg/d开始，逐渐加量，最大量为2mg/(kg·d)。虽有效率达60%～70%，但起效需3～6个月，因此，常在治疗初期需用泼尼松维持治疗至少2个月才减量。若用巯嘌呤(6-巯基嘌呤)或硫唑嘌呤6个月后仍无效，可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)2.5mg/周口服，逐渐加量至10～15mg/周，亦可25mg/周肌注。需8～10周才见效。
2.外科治疗 溃疡性结肠炎多数经内科治疗收到较好效果，但仍有20%～30%病例需要外科手术治疗，切除病变肠段而获得根本性治愈。手术适应证包括：
①内科治疗无效，长期持续或反复发作，患者营养状态差、丧失劳动力，儿童生长发育受到严重影响者。
②结肠纤维瘢痕狭窄造成梗阻或失去功能而持续腹泻者。
③发生或可能发生癌变者。
④UC暴发性发作或中毒性巨结肠经短时(2～3天)内科治疗无效者。
⑤出现急性并发症者，如结肠穿孔或将要穿孔，大量便血。
⑥肠外并发症尤其关节炎不断加重者。
近10多年来，由于外科技术和设备的不断发展和完善，尤其是腹腔镜和吻合器的广泛应用，外科治疗有较大发展，在治疗观念上有较多的更新，术后功能不断改善，患者的生存质量提高。手术方式目前主要包括：回肠、结肠造口术;结肠全切除、回直肠吻合术;结直肠全切除、回肠造口术;结直肠全切除、回肠肛管吻合术。但术前应充分估计病情，明确病变范围，合理选用手术方式。
(1)回肠结肠造口术：主要用来治疗中毒性巨结肠、一般情况极差、不能耐受肠段切除的病例。单纯回结肠造口术使扩张结肠减压，待病情好转后行二期肠切除术。但中毒性巨结肠肠壁脆弱，缝合极为困难，所以近期该手术多为一期肠切除术取代。
(2)全结肠切除、回直肠吻合术(total colectomy and ileorectal anastomosis)：此手术适用于直肠未发现病变者，操作简便，术后排便功能好，是回肠袋肛管吻合术(ileac pouch-anal anastomosis,IPAA)问世前惟一可避免永久回肠造口的手术。但保留的直肠存在疾病复发甚至癌变的可能，故须术后经常随访内镜检查。目前回直肠吻合术临床应用较少。
(3)结直肠全切除、回肠造口术(total proctocolectomy with ileostomy)：是最彻底最传统的手术。切除了有病变的全部肠管后，虽无病变复发和癌变的后顾之忧，但存在粪便和粪袋处理困难等诸多问题，给患者会带来长期生活上和精神上的负担。
(4)IPAA：近年被广泛用于治疗UC、家族性息肉病及某些直肠良性疾病，是较理想的手术。IPAA术是在切除病变的全部直肠黏膜和结肠，防止疾病复发和癌变的基础上，经直肠肌鞘内拉出回肠袋与肛管吻合，保留肛门括约肌和自制排粪功能。盆腔内贮存袋的建立是回肠肛管直接吻合的巨大进步，大大减少了排便次数，从而取代了回肠肛管直接吻合术。
EGF阶梯免疫重组疗法，即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础，依据“阶梯治疗”主流治疗策略，在国际最新超声电子肠镜高清可视下，对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响，利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用，有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝分裂活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。
知道UC浏览器吗？看见UC是不是想起这个东西呢？实际上，UC还有另外的含义，在医学上，UC是溃疡性结肠炎的意思。
溃疡性结肠炎是个什么病呢？简单地说，溃疡性结肠炎属于炎症性肠病的一种，是一种由多种病因引起的，人体异常免疫介导的慢性及复发性炎症。
可以这么说，得了此病，很难完全治愈，就算痊愈了，只要稍不注意，便复发。不过，这个病虽说很难看好，但是是可以控制的，吃药、调理等，这个病不会影响你日常生活。
就比如我们极为讨厌的日本首相安倍晋三，此人就患有此病，至今仍还活得好好的，有没有痊愈不好说，不过看情况应该没什么大问题，否则哪能蹦跶这么欢呢？
这是一个受环境、遗传、感染、免疫等多种因素相互作用的一种疾病，可以发生在任何年龄段，无论是老年还是儿童，是男还是女，都有可能。这个病，目前来说，呈上升趋势，患病人数越来越多。
虽然这个病是慢性的，但是不代表该病不会急性发作。住院的该病病人几乎都是急性发作才来的（能控制的在家吃药也不会跑医院住院，是吧）。
这个病临床上大多数症状为：反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛。三大症状，另外，还有可能伴随腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、发烧、营养不良等等。
这个病该如何诊断呢？最简单最准确最有效的方法，那便是结肠镜。即便有了典型的临床表现，医生大致也能判断出，但在这个医疗环境下，想要确诊，还是靠结肠镜。
怎样治疗这个病呢？
对于一个因此病住院的病人，治疗目的便是控制急性发作。促进病人肠道粘膜的愈合，维持并且缓解该病，减少复发的可能性，防治并发症。
因为这个病是种“炎”症，所以控制炎症反应是重中之重。对于UC来说，SASP是最常用的药物。轻、中度的溃疡性结肠炎用的一般都是它，便宜、实用，除非患者对它过敏或者是那种重度患者，再或者你遇到了。。医生（你懂得）。
此外，还有奥沙拉嗪和美沙拉嗪，一般对SASP不耐受的就用奥沙拉嗪，这个药很贵的。这里面，药物在体内起作用的是一种叫做5-ASA（5-氨基水杨酸）的物质。
除了以上药物，糖皮质激素也有很好疗效。糖皮质激素一般来说是那些重度患者，或者对SASP不怎么敏感的人用的。
以上药物仍然主要是以控制炎症反应作为目的。这便是溃疡性结肠炎的治疗。当然，现实生活中不仅仅如此，当你犯了病，你的抵抗力，身体稳态都有可能会发生变化。
水、电解质平衡紊乱；贫血；低蛋白；感冒；发烧；腹泻；腹痛等，这些就需要医生对症治疗，各种权衡利弊，该怎样用药，这才是考验医生本事的时候。
一 怎么配合溃疡性结肠炎的治疗,首先先从饮食预防开始。
1、溃疡性结肠炎急性发作期需要用要素膳食，以求最大限度地减少粪便体积，必要时可用完全胃肠外营养。
2、溃疡性结肠炎患者饮食应柔软，易消化，富营养，有足够能量。
3、随溃疡性结肠炎病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主，适当补充蛋白质。
4、宜少食多餐，尽量减少肠道负担。
5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失，应及时静脉补液。
二 怎么配合溃疡性结肠炎的治疗,从日常生活护理开始
1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。
2.需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者爿dat便，取方叙b啦，行低压盐水灌肠。
3.轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡;重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。
4.劳逸结合，节制房事。若素体较弱，再过劳者，易伤脾。久卧不动则易困脾。房事无节则伤肾，脾肾两伤者，机体受损，抗病力衰，最易催患本病，以上为溃疡性结肠炎的护理要点四。
参考资料：中国人民解放军总医院第一附属医院北京304医院生物修复中心