直肠有一个感受器，当直肠内有大便充盈的时候就会感觉到有便意，引起排便反射。首先，如果肠腔里面没有大便，而是有其他的组织或者病变，也会导致有便意的产生，如直肠黏膜有糜烂、溃疡这些炎性的病变，会产生细胞因子、炎性的物质刺激直肠的感受器，导致便意频繁，但是去排又排不出多少。其次，直肠肿瘤性的病变，如直肠癌、直肠的大的息肉等等。再次，痔疮也会导致有便意，尤其是内痔，痔疮比较大堵塞肛门口，也会让人感觉有一种下腹的坠胀、频繁的便意，但是排便又排不出来。上述这些情况，都需要完善肠镜以及肛门周围的检查才能明确。
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