这个病例能在你们医院做手术吗【先天性心脏病】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：大夫，您好，我是患者的舅舅，孩子今年1岁，令我们全家很悲伤的是孩子患有先天性心脏病，在西安做了全面的检查，但是西安的大医院基本都看遍了，都做不了手术，我把检查结果给您发过来，您看看，你们医院这样病例可以做手术吗？ 下附结果：
LPA:5.4 mm RPA: 2.8 mm AO: 9 mm PA:10 mm
LA 长/宽： 27/19 mm RA 长/宽：25/22 mm LV长/宽：45/25 mm RV长/宽：18/15 mm

超声描述： 1.心脏位置正常，左房左室扩大。
2.多切面显示：右室壁普遍增厚，测前壁厚度约 8mm，右室腔狭小，测大小 18*15mm。三
尖瓣瓣叶卷曲、短小，开放明显受限。彩色血流显示：可见细丝样血流经三尖瓣进入右

室，三尖瓣微量反流。
3.大血管短轴及肺动脉长轴切面示：未见右室流出道结构。肺动脉瓣回声增强，增浓，

粘连，未见开放间隙。肺动脉区可见固有肺动脉，测主干内径10mm，左肺动脉内径
2.8mm，右肺动脉内径5.4mm。彩色血流示：未见明显血流经右室进入肺动脉。左肺动脉

根部有一管状口与降主动脉沟通，测内径约2.6mm。彩色血流示：大血管水平左向右分

流，Vmax409cm/s，PG67mmHg。
4.多切面显示：房间隔中部可见两处连续中断，测大小分别为7.0mm、2.3mm,两孔相距

5.6mm。彩色血流示：房水平双向分流（以右向左分流为主）。
5.室间隔回声连续完整。
6.心包腔未见异常。
7.左位主动脉弓。
超声提示; 先天性心脏病;
右心系统发育不良综合症（肺动脉瓣闭锁 三尖瓣发育不良 右心腔狭小）；
动脉导管未闭；
房间隔缺损（中央型 两孔）
彩色血流显示; 大血管水平左向右分流；
房水平双向分流（以右向左分流为主）；
三尖瓣微量反流。

Answer 1

患儿病变复杂，估计不能做根治手术，是否可行减状手术需进一步做心血管造影后决定，总之手术风险大，难度大。

（尚华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：阜外医院尚华 http://drshanghua.haodf.com/