职工已经退休但是没有医疗保险,怎么办?

如题所述

如果职工退休后没有医疗保险,这可是件大事,需要尽早解决。

随着年龄增大,一个人生病的概率会增加,如果没有医保,就意味着门诊及住院都得自掏腰包,这不是划算不划算的事情,而是在经济上能不能承受得起的问题。就是因为这样,退休前就要十分重视医保缴费,以免退休后陷入麻烦。


首先,探讨下职工退休而没有医保的原因。

到达法定退休年龄后,就可以办理社保退休,涉及退休养老金及退休医保待遇。从社会保险法的规定来讲,职工的社保是一直缴到退休年龄的,职工社保为“五险”,需缴的费用大部分由单位承担,个人也承担一部分。职工退休时没有医疗保险,应当不是指没有医保,而是指没有达到“退休后不再缴纳基本医疗保险费,还能按照国家规定享受基本医疗保险待遇”的相关要求。

第一种情况,参加了城镇职工基本医疗保险,退休后没有享受到终身免缴费的退休医保待遇,这里面只有一个原因:虽然到了法定退休年龄,但是没有满足到可以办理退休医保待遇的最低缴费年限。

第二种情况,单位压根就没有为职工办理医保。这个情况也会存在。

其次,说下该如何将退休医保待遇补回来。

第一种情况,有参加过城镇职工基本医疗保险,但是没有交够最低缴费年限。出现这种情况本来是很好解决的,绝大部分地区只要在办理社保退休时,一次性补缴足最低缴费年限,就可以顺利办理退休医保。当然从社会保险法的规定来说,并没有鼓励这样的一次性补缴,社会保险法第二十七条规定:未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

能在退休时一次性补缴费用,从而享受到终身免缴费的医保待遇,这样的事应当及时办理。病来如山倒,不要等生病了才想到需要医保。

第二种情况,单位一直没有为职工缴医保。退休后已没有可能设立职工医保账户,这时候最有实际操作意义就是,办一个城乡居民医疗保险,缴费压力并不大,医保待遇也不如职工医保,但是有总比没有好很好。除此之外,还要注意到这一个方面:城乡居民医疗保险是每年都要缴费的,没有退休待遇一说。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-12-18

首先,可以缴纳城乡居民医保或者新农合(现许多省市已将新农合并入城乡居民医保)▲参保方式:由于是新参保人员,所以需要持本人身份证和户口本到所属街道的政务服务中心办理参保登记手续后缴费。之后续保缴费的话,可以通过搜索当地税务社保缴纳的微信公众号或者小程序进行线上缴费。

▲缴费时间:一般是今年缴下一年度的保费,开始缴费的时间一般在9月份或者10月份,并且会在次年的2月份结束缴费。2020年度城乡居民医保的缴费时间为:2020年10月10日至2021年2月28日,超过缴费时间,一般原则上视为不再办理当年度参保。

单缴医保,城乡居民医疗保险,一年一买,一年200多块钱,各地政策不同,基本都能报销住院费用,有的地方可以覆盖门诊,这个需要询问当地社保部门。

社保医疗报销范围和报销比例都有限,如果母亲身体条件比较好的话,可以考虑购买百万医疗,覆盖社保不能覆盖的那部分医疗费,如果身体情况不允许购买百万医疗,用防癌医疗险来覆盖最高发的恶性肿瘤风险,是一个替代方案。

最后,如果还有预算的话,可以考虑商业养老金。根据最新的社保规定:年满45岁周岁不满60周岁且未参保缴费的居民,不再允许一次性趸缴15年的养老保险费,即意味着在45岁之前,必须有社保缴纳记录,否则是不允许一次性补缴的。

可以买支付宝上的全民保养老保险,你可以用您的信息测算一下,交多少钱,退休能拿到多少,够不够用或者划不划算可以自己判断,需要注意的是,全民保养老金分为两部分,第一部分是去定的,终身养老金,第二部分是不确定的分红收益,最极端情况可能没有,作为养老金来说,重点关注确定的养老金部分,不能把分红当作固定收益来考虑,否则可能会影响养老生活。商业保险还有很多可以作为养老金的产品,有不少确定领取的金额都比全民保高,可以多了解一下。

如果预算不充足的话,也不必太过忧心,做好以上说的疾病保障,也能转移生活中的极端风险。

第2个回答  2020-11-29

这是临退休人员普遍会面对的问题。大家都知道养老保险累计缴纳年限满15年才能才能在退休后享受养老金的发放,但是鲜有人知道职工医疗保险只有年限达到“男性累计缴纳满25年、女性累计缴纳满20年”(个别地区要求男性30年、女性25年)才能在退休后继续享受医疗保险待遇,否则门诊、大病、住院等费用是无法享受报销的,只能自掏腰包。那么,当养老保险缴纳已满15年,且已经达到法定退休年龄时,假设医疗保险缴纳年限不足,那该如何弥补呢?

其一:城镇职工医保与城乡居民医保之间在“医疗保险”上的差别城镇职工医保通俗的讲就是上班后单位和个人按照一定比例共同承担的“五险”,“五险”中的医疗保险只要连续缴纳年限达到当地的规定年限(一般男性25年、女性20年)就可以在退休后继续享受医疗保险待遇,不仅社保卡中会按照一定的比例每月(季度/年)打入医疗保险金用于定点药店买药,而且生病时所花费的门诊费、大病治疗费、住院治疗费也可以按照一定的比例给予报销;

但是城乡居民医保区别于城镇居民医保,居民医保的医疗保险待遇可以看做“一年缴一次,一次保一年”,通俗的讲就是城乡居民医保参保人在退休后也需要继续缴纳医疗保险,否则是无法继续享受医疗保险待遇的,一旦产生诊疗费是需要自己全额承担的。

其二:养老保险已经缴纳满15年,但是医疗保险累计缴纳不足法定年限这种情况是普遍存在的。按照现在对于法定退休年龄的规定,一般男性退休年龄是满60周岁,女性是满55或者50周岁,很多20多岁参加工作的人中间经历了多次失业,勉勉强强养老保险缴纳满15年,但是问题是医疗保险累计缴纳年限要比养老保险缴纳年限多出至少5-10年,所以很多临退人员的医疗保险缴纳年限是不足的。

如果出现上述缴纳年限不足的情况,那么可以有两种解决方法:一种是绝大部分地区允许医疗保险缴纳年限不足的临退人员在退休后可以一次性补交,这样虽然负担重一点,但是至少可以在退休后继续享受医疗保险待遇;另一种方法相对“间接”,因为近几年各地区社保局已经不提倡、不允许一次性缴纳社保,所以医疗保险缴纳年限不足的临退人员只能在退休后延长缴纳年限,直到缴纳年限达到法定要求。在延长缴纳时间内也可以正常享受医保待遇。

其三:用人单位违反劳动法规定,没有给职工缴纳社保的情况按照劳动法的规定,用人单位必须为职工缴纳社保,但是一些公司为了节约财务成本会出现不为职工缴纳社保的违规行为,所以会造成部分临退人员退休时医疗保险累计缴纳年限不足的情况。

如果出现这种情况,首先要要求用人单位为其补缴,如果用人单位拒绝,那么可以向劳动监察部门提起仲裁或者直接向辖区法院提起诉讼,然后拿着相关裁定书或者判定书要求用人单位补缴。当然了,可能一些公司在这期间早就倒闭了,那这么做就行不通了,但是可以按照“其三”来一次性补交或者延长缴纳年限。

其四:根本就没有建立社保账户的情况很多职工因为不懂社保或者不注重自己的利益导致上了一辈子班也没建立社保账户,这种情况普遍存在于规模较小的不正规公司。如果出现这种情况,建议职工早点建立自己的城乡居民医保账户,虽然在医保待遇上不及职工医保,但是至少还有一定的保障。

其五:办理商业保险办理商业保险是最后的选择,虽然商业保险也具有大病保险的作用,但是相对于职工保险、居民保险的国家福利保障作用,商业保险的本质是“盈利”,缴费更高且保障范围更窄。

第3个回答  2020-12-22

职工已经退休但是没有医疗保险这种事,我们公司就出现了好几个。其实这个问题很好解决,我所知道的至少有三个办法。

一是自行购买城镇居民医保,今年四川省内的费用是280元/人,买一年管一年,费用是逐年递增的。这种医保的唯一优点就是价格便宜,购买方便,每年9月至12月之间购买次年的居民医保,可以自行在手机上缴费。但缺点很多:第一,报销比例没有职工医疗保险高;第二,不能连续计算,若是哪一年忘了买,则第二年就享受不到医保政策;第三,无法刷卡买药,每年门诊返费很低,且只有在规定医院门诊才可以抵扣。

另外还有一个办法就是由原所在单位继续为自己购买职工医保,当然,这首先得要你所在的单位同意,本来按照政策规定,原单位是有义务为退休员工购买医保的,但很多私有企业的老板都不太愿意这样做。这种办法的优点很多,第一,报销比例比居民医保高,第二,可以刷卡买药,每月都有门诊返费,第三,如果办理了医保退休,那么以后都不用缴费,还可以享受医保政策。但是这种办法的缺点也不少,第一,费用比较高,每月要缴纳退休工资的8.5%,如果单位愿意出钱还好说,如果单位不愿意出钱的话,那自己每月都要缴好几大百,一年下来就是好几千哟,第二,缴费时间比较长,按照我市目前规定,到少要缴满15年才能办理医保退休,且中间还不能间断超过三个月。不过,有些地方是规定单位可以给退休职工把医保费用一次性补足,就可以马上办理医保退休的哈。

还有一种办法就是购买商业医疗保险,这种保险的缺点就是报销时所需要的资料比较多,费用比较高,而且对病患的情况有一定限制,对患病的种类也有要求。所以说,职工已经退休但是没有医疗保险的也不是没有办法解决哟,关键就在于,选择哪种处理办法了。一般来说,我是建议经济条件不太宽裕的选第一种,经济条件比较优越的就选第二种吧。当然,如果有需要,也可以购买一些商业医疗保险作为辅助。

第4个回答  2020-12-07

对于已经办理了退休手续的人而言,最重要莫过于养老金和医疗保险,养老保险受到缴纳时长、单位按工资水平缴纳的情况各有不同,不同的单位有不同的缴纳水平,所以退休每月可以领到的养老金也有很大的区别。

但社保中的医疗保险缴纳的费率却是一样的,报销的比率的相差不大,在有些特殊情况下,有些人却发现自己退休后不能享受医疗保险,这是一个什么情况呢?

一、造成的原因

我国医疗保险主要分为2种,一种是城镇职工医保,另一种是城乡居民医疗保险,从发生退休不能享受医保的情况来看,造成这种情况的原因,主要有以下2点:

1、如果城镇职工医疗保险缴费年限没有满足所在地的最低标准(这个年限在每个地方并不相同,国家也没有规定统一的年限,比如上海只要连续缴纳15年,而在沈阳需要连续缴纳25年),否则将无法享受退休终身医保待遇;

2、如果单位从来没有为你缴纳过医疗保险,那么自然退休后无法享受退休医保待遇。

二、解决办法

那出现了退休后发现自己没有医保应该怎么办呢?可以根据办理退休手续的时间间隔,普通情况下有以下解决方案可供选择。

1、可以选择一次性补缴;这个如果是单位从来没有跟你缴纳或只缴纳了部分时间段,那单位是要负责任的,可以和单位协商补齐,如果单位拒不为你缴纳,那么可以通过法律途径维护自己的权益。另一种情况就是你确实没有满足年限标准,单位也没有责任,那么你就只有自己一次性补齐了。

2、可以选择继续缴费,直至缴满当地最低缴费年限,这个还得咨询当地相关部门,是否可以这样办理,有些地方是允许的。但这些费用只能自己缴纳,也意味着你的退休要延迟,退休金的领取也会延迟,而且单位不一定会给你发工资。

这样做的好处就是缴满最低缴费年限以后,可以享受终身医保待遇;缺点就是需要承担补缴医保费用的成本。

要值得注意的是:如果已经办理完退休手续,而且已经开始按月领取养老金了,那这种补交可能就会行不通,你会错过了办理“医保退休”的时机。

3、由于一些历史上的特殊原因,一些从来没有买过医保的人,而且单位也无过错的话,退休之后没有医保,那么建议在办理退休手续以后,到居住地的社区或社保管理部门,缴纳城乡居民医保,这种是允许一次性缴纳或分期缴纳的。而且这种医保缴费成本低,而且有优惠补贴

三、结尾

所以,对于缴纳城镇职工社保的群体,在办理退休手续前,一定要查询清楚自己的医疗保险缴费年限,是否满足当地最低缴费年限,是否享受终身医保,这个一定要弄清楚,解决了问题再办理退休手续。如果涉及跨地区缴纳城镇职工医保的特殊情况,也要在退休前办理好账户合并的手续,避免个人损失。