北京异地医保报销最新政策是什么?

如题所述

目前本市参保人员跨省异地就医费用报销,主要有两种方式。

(1)异地就医直接结算
异地就医直接结算,包括两种情况。
①国家跨省异地住院医疗费用直接结算;
②京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。

办理以上跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用,可以直接结算、实时报销。

(2)异地就医手工报销
办理跨省异地就医手工报销备案的参保人员,在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用需全额垫付,回京后再进行手工报销。
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第1个回答  2013-04-17
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单位为职工缴纳医疗保险,职工生病了去符合要求的医院看病,保险单位会给职工保险相应比例的费用。而如果职工是在出差、旅游、探亲等各种原则在外地就医的情形,只要符合相应的规定,医保机关也会报销相应的比例。各省市对异地医保报销的流程都有自己的规定,下面为大家介绍一下北京异地医保保险最新政策。
从《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。
一、先申请审批
1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
二、异地选医院
各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。
三、如何报销
1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。
2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销,报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
上述是关于北京异地医保报销最新政策的解读,只要按照相应的程序走准备好需要的材料,在北京参保的人员在外地就医的费用就能够得以按照规定的比例报销。现在我国正在积极推进全国医保联网,部分试点已经可以施行跨省异地就医直接结算,相信以后异地就就医报销会容易很多。
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