查出尿微量蛋白远高于正常值但肾功能正常能服用二甲双胍吗？【糖尿病】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，已患糖尿病3年，服用以下药物后，血糖控制在：6.98 mmol/L；尿微量蛋白：144.2mg/L;并查出有胆囊息肉0.1*0.2cm,曾就诊于定陶县人民医院

曾经治疗情况和效果：

正在服用的药物：二甲双胍片一片每天，辛伐他丁（京必舒新）20mg每天，双嘧达莫片 一片三次，格列喹酮片（糖适平）一片三次，厄贝沙坦分散片75mg每天，胰激肽原酶肠溶片（怡开）一片三次尿微量白蛋白142.7mg/L（参考值：0-25）请问我现在的用药合适不？还需要做调整吗？还要注意什么？（没有戒烟酒）

想得到怎样的帮助：

请问我现在的用药合适不？还需要做调整吗？还要注意什么？（没有戒烟酒）

Answer 1

用药方案是否合适，首先要看血糖和糖化血红蛋白控制的是否良好，从病史上初步看来血糖控制其实并不是非常理想，建议您可以调整糖尿病用药方案
其次，对于出现尿微量蛋白的糖尿病患者更应该注意戒烟和戒酒，厄贝沙坦的用量从以前的临床试验数据来看也是并不充足，至少需要每天用到150mg，也有推荐用到300mg的
再次，对于尿微量蛋白出现的患者，二甲双胍并非禁忌，但需要密切监测肾功能变化和血乳酸的情况

（吴晞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海华山医院吴晞 http://wuxi2872.haodf.com/