中医诊断学科在中医学理论的基石上,通过融合现代科技手段与研究成果,致力于诊法与辨证的客观化与规范化研究,以提升中医诊断的精准度和效率。医学发展推动了对疾病的诊断手段要求,尤其是对于症状不明显或体征不易察觉的患者,现代技术如实验诊断和仪器检测能从宏观到微观,从直接到间接,从定性到定量,为早期诊断和治疗提供支持。例如,脉象仪、舌诊仪和腹诊仪等设备的出现,使得部分中医诊断方法趋于客观化。
在诊法研究上,国内学者主要关注脉诊和舌诊。脉诊研究通过脉象仪的研制,实现了脉象的可视化和客观化,探讨了脉象形成机制和疾病相关性。舌诊方面,现代医学理论已被用于解释舌象变化,舌色检查仪的开发也强化了舌象作为诊断指标的作用。然而,尽管在客观化上取得进展,如舌诊仪的灵敏度仍有待提高,诊断信息的全面性和精确度还需进一步提升。
辨证是中医诊断的核心内容,标准化和规范化研究对中医理论发展及临床实践至关重要。我国通过文献、临床和实验研究,规范了脏腑辨证,将现代医学的实验指标融入其中,并发展了证候动物模型,以支持临床研究。自80年代中期,国家开始有组织地推进证候规范化工作,制定了一系列统一的中医诊断标准,如《中医证候鉴别诊断学》和《中医病名诊断规范》等。
计量诊断是中医现代化的重要步骤,它将中医的经验性描述和宏观概括转化为定量分析,通过统计学方法实现证候的标准化。目前,尽管在症状和体征的量化方面面临挑战,但通过临床科研设计和循证医学的应用,中医诊断正朝着更加科学的方向发展。随着对证候现代病理生理基础的深入理解,宏观辨证与微观辨证结合以及辨病与辨证结合的理念,为中医诊断学注入了新活力。
中医诊断学是在中医基础理论指导下,研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。中医诊断学主要包括诊法、诊病、辨证和病案四大部分。中医诊断学的基本原则有三:整体审察、诊法合参、病证结合。它是中医基础理论与临床各科之间的桥梁,为中医专业课程体系中的主要骨干课程。