铜绿假单胞菌的耐药性机制复杂多样，主要包括以下几个方面：
临床实践中，治疗铜绿假单胞菌感染通常首选复合青霉素类、三代或四代头孢菌素以及喹诺酮类药物。然而，单一抗生素治疗效果不佳，容易产生耐药株，因此NCCLS和专业机构推荐联合用药策略。
尽管亚胺培南对铜绿假单胞菌有很高的敏感性，但因其可能引发二重感染和诱导酶产生等问题，作为二线药物使用更为合理。广谱抗生素的过度使用导致铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻甲羧肟等药物产生耐药性，使得抗感染治疗愈发困难。
头孢他啶曾是抗铜绿假单胞菌的经典药物，但耐药菌株增长迅速。新一代的第四代头孢菌素，如马斯平和拜复乐，以及喹诺酮类药物，如天坤，为治疗提供了新的选择。含儿茶酚基的第四代头孢菌素如RU-59863，因其对多重耐药菌株的有效性和稳定性，可能成为治疗难治性感染的有力武器。碳青霉烯类如亚胺培南虽然抗铜绿假单胞菌效果显著，但耐药性问题日益突出。
细菌生物膜在铜绿假单胞菌感染中扮演关键角色，大环内酯类抗生素如红霉素和克拉霉素，通过抑制生物膜和增强其他药物活性，有助于改善治疗效果。因此，针对耐药性问题，重要的是监测病原菌对药物的敏感性，选择合适的药物组合，并优化抗菌治疗策略，同时强化医院感染控制和消毒隔离措施，以防止耐药菌的传播。
扩展资料
铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。