儿童医保卡怎么报销门诊费用

如题所述

儿童医保卡报销门诊费用的流程如下:
1、门诊起付线和报销比例。门诊的起付线为200元,超过此额度的自付部分,在社区医院可获得50%的报销,非社区医院则为30%。年度统筹基金的报销限额为300元。若个人自付超过2000元,超出部分在社区机构可获得50%的报销,非社区机构则为30%,年度统筹基金限额报销2800元封顶。
2、报销所需材料。在医疗机构就诊时,需携带医保卡和户口本(或身份证)。
3、住院报销。住院的报销比例根据医院等级不同而有所差异,三甲医院报销比例为80%,二级医院为90%,一级医院为95%。
4、报销限额。儿童医保的报销比例和限额可能不如职工医保高,但考虑到年缴费仅为250元,且包含政府补贴,因此仍具有一定的保障作用。
办理儿童医保卡的流程通常包括以下几个步骤:
1、办理户口。首先,需要为孩子办理户口,这通常需要出生证明、父母的身份证和户口本。
2、准备材料。包括孩子的户口本、出生证明、监护人的身份证原件及复印件、孩子的一寸或二寸照片等。
3、社保信息登记。
4、缴纳保费。
5、领取医保卡。
综上所述,不同地区对于儿童医保卡的报销流程和比例不同,建议直接联系当地咨询。
【法律依据】:
《少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》
第三十二条
参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续:
(一)第十三条规定的大病门诊医疗费用。
(二)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的。
(三)因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的。
(四)经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社保机构同意转往市外医疗机构住院诊治的。
(五)因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的。
(六)本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社保机构办理了异地登记手续的。
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