了解疾病产生的病因,不仅仅可以帮助我们预防疾病,同时在对于疾病的治疗上也对我们产生极大的帮助,让我们少走弯路,把握治疗疾病的良机。生活中,多种因素都可引起马尾神经受损,大家统一把它们归类为四大类:
(一)骨性结构变异压迫因素
发育性腰椎管狭窄:软骨发育不全患者的腰椎管狭窄。椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫。
强直性脊椎炎:强直性脊椎炎可合并蛛网膜炎,继而形成憩室样囊肿并不断扩大,导致椎管扩大,椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损,蛛网膜囊肿形成,使或马尾神经受压,不过该过程是漫长的。
腰椎退变性脱位或腰椎骨折:腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄,此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚,骨嵴增生,围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。
(二)火器性损伤
火器伤属于直接或间接暴力作用造成损伤,在战争时期多见。例如子弹或子弹碎片射入椎管或椎旁,弹道在一段时间内发生一系列的炎性反应,纤维组织增生,继而疤痕形成,疤痕组织累及马尾神经。另一方面,子弹一般为金属制成,进入人体后产生一系列的化学反应,产生的化学物质对马尾神经刺激而使其产生炎性改变。
(三)椎管麻醉
椎管内麻醉也可以引起马尾神经损伤。:(1)硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经使马尾神经水肿、粘连;(2)针具误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿,压迫马尾神经;(3)麻醉剂的毒性作用。
(四)手术创伤
腰椎间盘切除术及椎管扩大术等可能引发马尾神经损伤。 (1)手术动作粗暴或为了寻求突出物,神经剥离子过久挤压硬膜囊及马尾组织,直接损伤马尾神经及神经根;(2)不合理的椎板切除减压,导致腰椎不稳或滑脱;(3)手术后疤痕形成直接压迫马尾神经。